【摘要】：②需检查脑脊液成分，以协助诊断和治疗者。④需做气脑造影、椎管造影、核素脑池扫描和注射造影剂做脑池CT扫描等，以证实病变部位和性质。
（1）适应证：①需要测定颅内压力，以判断颅内压增高或降低者（颅内占位性病变，伴有颅内压明显增高体征者除外）。②需检查脑脊液成分，以协助诊断和治疗者。③需检查脑脊液动力学，以判断有无梗死、梗死程度以及横窦、乙状窦有无血栓形成者。④需做气脑造影、椎管造影、核素脑池扫描和注射造影剂做脑池CT扫描等，以证实病变部位和性质。⑤需放出部分脑脊液，以减轻临床症状者，如颅内感染，引流有刺激性的脑脊液等。⑥某些脑深部病变（如鞍区肿瘤、动脉瘤等）手术时，需放出部分脑脊液，以增加手术显露者。⑦某些颅内感染、肿瘤，需鞘内注入药物者。
（2）禁忌证：①临床诊断颅内占位性病变，尤其是颅后窝占位性病变，伴有明显的颅内高压增高者（如确属诊治需要，穿刺前宜先脱水降低颅内压，并选用细穿刺针施行，缓慢测压，不放液，仅取测压管内脑脊液送检，术后应严密观察病情变化）；②心肺功能不全（腰穿时体位屈曲，可引起心跳、呼吸骤停），已有明显脑疝体征或处于休克的患者；③脊髓压迫，脊髓功能已处于完全消失的临界状态者，尤其是高位颈段肿瘤患者（腰穿易恶化病情，甚至引起呼吸停止）；④有脑脊液漏者（腰穿可引起感染向颅内扩散，如颅内已有感染，为了治疗，则可行腰穿）；⑤穿刺部位有感染或腰椎畸形者；⑥躁动不安不能配合者（如确属需要，应适当加用镇静药物后施行）；⑦凝血功能不全、海绵窦炎或栓塞和颅骨骨髓炎者。
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