【摘要】:脊髓前角细胞或脑神经运动核可见不同程度肿胀、染色质溶解,程度取决于轴索损伤部位和程度,如轴索变性靠近神经细胞可引起细胞凋亡,脊髓后角细胞病变较前角细胞轻,严重轴索变性肌肉病理呈神经源性肌萎缩。免疫组化光镜偶可发现周围神经IgM、IgG及补体C3沉积,可证实吉兰-巴雷综合征和EAN急性期巨噬细胞及胶质细胞HLA和黏附分子表达。电镜可见血管周围巨噬细胞撕开髓鞘和吞饮髓鞘过程,AIDP轴索保持完整,髓鞘与轴索间无免疫细胞。
Haymaker和Kernohan认为,脱髓鞘主要由于神经水肿所致,Asbury、Arnason和Admas等认为是由于神经内膜炎性细胞浸润。AIDP病变在镜下可见周围神经节段性脱髓鞘和血管周围淋巴细胞、巨噬细胞浸润和形成血管鞘,严重病例可见多行核细胞浸润,病变见于脑神经、脊神经前后根、后根神经结及周围神经等,运动及感觉神经同样受损,交感神经链及神经节也可受累,不同病例受损神经不同可能是吉兰-巴雷综合征症状及电生理类型多样性的原因。脊髓前角细胞或脑神经运动核可见不同程度肿胀、染色质溶解,程度取决于轴索损伤部位和程度,如轴索变性靠近神经细胞可引起细胞凋亡,脊髓后角细胞病变较前角细胞轻,严重轴索变性肌肉病理呈神经源性肌萎缩。免疫组化光镜偶可发现周围神经IgM、IgG及补体C3沉积,可证实吉兰-巴雷综合征和EAN急性期巨噬细胞及胶质细胞HLA和黏附分子表达。电镜可见血管周围巨噬细胞撕开髓鞘和吞饮髓鞘过程,AIDP轴索保持完整,髓鞘与轴索间无免疫细胞。
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