内镜室的管理制度

1．内镜室应实施院长领导下的科主任负责制，医护人员必须在有关规章制度下，有条不紊地进行工作。

2．内镜室应设负责医师（或主任）及护士长（或护理小组负责人），共同管理好内镜室的日常工作。

3．内镜室工作应严格按《规范》的要求及标准进行工作，制定出符合各医院实际情况的内镜室管理制度，使各项工作规范化、科学化。

4．内镜室负责医师的职责

（1）在科主任的领导下，完成内镜室日常诊断与治疗工作；

（2）与护士（或组长）共同组织实施有关内镜室的管理规定与制度；

（3）做好对下级医生和进修医生的带教工作；

（4）负责内镜检查与治疗的质量控制，严格执行预约、消毒制度；

（5）制定各类人员培训计划及业务学习制度，以不断提高自身的业务水平。

5．内镜室护士的职责

（1）做好术前局部麻醉与器械准备工作；

（2）配合医师完成各种内镜检查与治疗工作，检查治疗过程中，应随时观察患者病情的变化，发现异常及时报告并协助医师处理；

（3）负责内镜及附件的清洗、消毒工作；

（4）收发内镜申请报告及检查报告；

（5）交待有关的医疗建议，解答患者的询问。

6．内镜室技术员的职责

（1）负责内镜室全部器械的管理与档案记录，保证器械安全使用；

（2）内镜及附件的报废与添置应上报科主任；

（3）负责内镜室计算机设备的维护与维修；

（4）负责内镜设备的使用与维护。

7．内镜室工作应保持整齐、清洁；工作期间，严禁家属及无关人员入室观看；医护人员在工作时间，应集中精力，做好本职工作，不做、不讲与工作无关的事和话。

8．内镜室应有例会，布置、总结工作。

9．内镜室应保管好各类资料，如内镜检查、治疗申请单，治疗内镜术前同意书，内镜报告，内镜图像，消毒检测报告，器械维护记录等。

10．内镜室应制定仪器维修制度，及时报废陈旧器械，不断补充新器械，以保证日常工作正常进行。