高活性室的防护与隔离

在高活性室中，核医学工作人员可受到不同程度的外照射，同时如不注意个人的放射性防护，放射性核素可经过呼吸道、消化道以及皮肤等途径进入体内，亦可引起内照射危害，因此，遵循高活性室防护规程是非常必要的。

在进入高活性室进行放射性操作前，事先应作好周密的计划和充分准备，预先熟悉所要进行的工作，对不熟悉的操作可预先进行“冷试验”。事先准备好操作所需的非放射性物品，如标记药盒、注射器、生理盐水等；根据需要应穿戴工作服、帽子、手套、铅围裙及防护眼镜等个人防护用品。进行核素标记、淋洗及分装等工作时，应采取外照射和内照射防护措施，工作结束后应合理处置放射性废物，并保持高活性室清洁卫生，标记静脉注射用药物的通风橱内应定期进行灭菌消毒。

1．外照射防护　尽可能对放射源进行屏蔽。在准备及分装放射性药物时应在通风柜中进行，可利用通风柜内的铅砖、铅玻璃、铅罐或有机玻璃（β射线）等材料进行屏蔽隔离。放射性药物玻璃瓶应储存在较厚的铅罐内，名称标志清晰。放射性药物在注射患者之前，应将注射器放入铅盒内。对于Mo／Tc发生器出于运输的需要一般有足够的铅防护，但放置在操作台时必须另外用铅砖进行防护。在工作顺利进行的情况下，应合理选择铅屏蔽的厚度，对于低能核素如99mTc和201　Tl等，厚度为3～5mm。中能核素如131I、67　Ga和111In等，厚度为0．5～2．5cm，而对于高能核素如99　Mo应≥5cm。

工作人员应穿铅衣、戴防护眼镜等个人防护用品。操作应熟练、迅速，工作结束避免在放射性工作场所的不必要停留，放射源不用时立即拿开。在满足工作需要的前提下，尽可能缩短接触放射源的时间，减少不必要的照射。不要直接接触放射源，常用镊子、长柄钳等取用和分装放射源，尽可能增加与放射源之间的距离。

2．内照射防护　开放性放射源可能通过口、呼吸道、皮肤伤口进入人体内。任何可通过手口途径摄入放射线的操作应当禁止，如：口吸吸管，对着玻璃吹气，在工作场所使用化妆品、进食、饮水或冷冻食品等。对于手上的伤口或擦伤处应裹上防水物品。

将可能存在的放射源进行包容和盛装，使放射性泄漏减少到最低程度，避免向环境扩散。对于液体放射源均须盛装容器之中，并置入带吸水纸的托盘中。对于可挥发或升华的放射性核素如131I，应在通风的条件下进行操作。尽量避免放射性污染衣服、工作台面及测量仪器，离开活性室要监测皮肤及衣服有无放射性污染。一旦发生污染应及时清除，对短半衰期放射性核素污染可采用表面封固，作好标记（时间、种类等）让其自然衰变。

3．放射性监测与废物处理　对放射性核素实验室的操作台、地面、水槽等应定期进行表面污染检查，定期监测活性室空气剂量。日常核医学操作的主要为短半衰期的放射性物质，对于放射性废物，如注射器、安瓿瓶、手套、抹布等可集中存放于长期使用的容器之中，置于储存间，经过8～10个半衰期后丢弃。

4．剂量监测　高活性室应根据工作需要配备适当的辐射剂量监测仪器，定期监测工作场所的辐射水平。操作放射性后，应监测手及工作服等表面的放射性污染情况，发现放射性污染应及时妥善处理。