骨松症可分为原发性与继发性两类。原发性又可分为绝经后骨松症（Ⅰ型），如高转换型骨松症和老年性骨松症（Ⅱ型）。继发型骨松症是由肾病、甲状腺功能亢进症、甲状旁腺功能亢进症、库欣综合征、药物、营养、遗传、生活习惯等因素引起的骨矿物质减少，骨显微结构（主要是小梁骨）退化，骨脆性增加，易于骨折。骨松症诊断依靠临床症状、体征和实验室检查，实验检查中除了血和尿液等有关骨代谢的生化指标以外，最主要是骨密度（BMD）测量。
【适应证】
（1）绝经后妇女。
（2）早期绝经、无月经、全子宫及附件切除妇女。
（3）X线提示骨质减少或椎体畸形。
（4）轻度外伤即引起骨折。
（5）长期使用皮质激素或甲状腺激素治疗。
（6）类风湿性关节炎。
（7）原发性甲状旁腺功能亢进症。
（8）治疗效果的评价。
【禁忌证】 无明确禁忌证。
【操作方法】 由于骨密度（BMD）的测定仪器有多种，测定方法不同，因此，本节主要介绍3种，即单光子吸收仪（SPA）、双光子吸收仪（DPA）和双能量X线吸收仪（DEXA）。
1．单光子吸收仪（SPA）
（1）目前SPA中使用半衰期为423年的241 Am作为放射源，其γ射线能量为59．3keV，使用中无需更换放射源。
（2）使用SPA作骨密度测定，一般主张以前臂1／3作为测量部位。对位后按操作要求进行数据采集、数据分析与处理，打印出报告。
2．双光子吸收仪（DPA）
（1）DPA是以放射性核素的两种能量的光子作为放射源，常用的放射性核素为153 Gd，半衰期为242d，安装量37～55．5GBq（1．0～1．5Ci），它能释放100keV和44keV的两种γ射线，可将骨骼与软组织对射线的吸收量进行校正而计算出骨骼的吸收量。
（2）测定的部位是脊柱与股骨。操作方法按仪器说明书提供的步骤进行。
3．双能量X线吸收仪（DEXA）
（1）受检者取出体内金属物品，平卧于检查床上，并使受检者卧直与检查床平行，对扫描范围正确定位，并将双手置于扫描范围外。
（2）检查脊柱前后位时（L2～4）使受检者双膝呈90°直角抬起（有专用垫），以使脊柱与检查床密切接触；检查股骨近端时，使受检者双足内展（有专用支架）以使股骨颈充分显露，并使股骨小粗隆位于股骨后方；现代仪器，不须移动患者即可做侧位检查。做全身检查时，均不须用垫和支架。
（3）从计算机启动检查程序，按操作要求（仪器的说明书）进行数据采集、数据分析、图形显示，打印出报告。
【注意事项】
1．SPA法 由于射线通过骨骼、软组织及脂肪，软组织与脂肪对射线的衰减会影响测定结果，所以为了克服这点，必须做衰减校正。
2．DPA法
（1）必须将骨骼及软组织对射线的吸收量进行校正。校正方法按仪器说明书中步骤进行。
（2）使用的153 Gd放射源日渐衰减，在计算骨密度时须加校正因素。定时更换放射源，现已为双能量X线吸收仪取代。
3．DEXA
（1）在检查患者之前首先将仪器通电约半小时。
（2）将随仪器的模型（脊柱模型）置于检查床，定位准确后做校验，并与每日校验结果作比较，只有校验结果在允许范围内，方可开始检查患者。
4．其他
（1）所得BMD会受到多种因素的影响，除了仪器因素外，患者的骨质呈高密度者（如骨质增生）会使有骨质疏松的BMD被抵消而呈正常值。
（2）近期有钡剂检查或放射性核素检查者会影响检查结果。
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