放射性惰性气体通气显像

【操作方法】

1．显像剂　常用133Xe放射性气体，γ射线能量为80keV，物理半衰期为5．2 d。每次检查剂量放射性活度总量不低于370MBq。也可使用127　Xe和81mKr放射性气体。

2．显像仪器条件

（1）133Xe肺功能仪：由133Xe吸入和回收两部分组成，包括面罩或口管，肺活量计，133Xe注入和排放管道系统、活阀、133　Xe回收吸附装置。确保仪器无133　Xe泄漏。

（2）γ照像机或SPECT显像设备：探头配置低能高灵敏度或低能通用准直器。能峰80keV，窗宽20%。探头应尽量贴近受检者体表。

3．操作程序

（1）显像前准备：向受检者解释检查程序，使之处于安静状态，取坐位，背靠探头，视野内包括全肺。戴上呼吸面罩（如使用口管，须夹鼻），接通肺活量计，先自然呼吸由呼吸机供给的气体，使其适应。

（2）单次吸入显像：嘱受检者深吸气至肺最大容量，再深呼气至残气量，再次开始深吸气时，于呼吸机注入口快速注入133　Xe。至最大肺容量时，屏气10～15s，同时启动显像采集平面影像1帧，图像矩阵256×256像素，计数300～500k。

（3）平衡期显像：受检者转为潮式呼吸，呼吸机改变供气方式，使受检者反复吸入133Xe与空气混合气体，持续3～5min，待肺内和呼吸机的133　Xe平衡后（以显示计数率稳定为准），深吸气至最大容量后屏气，启动显像采集平面影像1帧，图像矩阵和计数与单次吸入显像相同。

（4）呼吸门控显像（必要时选择）：应用呼吸节律，触发呼吸门控发生器，同步采集每个呼吸周期不同时期的影像。一般每个呼吸周期分为8～12帧，图像矩阵为128×128像素。采集呼吸周期数由图像质量决定，并将若干呼吸周期影像进行迭加。

（5）清除显像：改变呼吸机控制阀，进气管只吸入室内新鲜空气，呼出含有133Xe的气体，经133Xe回收装置吸附。启动动态影像采集，图像矩阵128×128像素，5～10s／帧，采集时间5～10min。必要时可在10min后进行延迟清除显像。

【注意事项】

（1）133Xe放射性气体应符合放化纯度要求，运输及储存应按有关规定处理，不造成泄漏和环境污染。

（2）133Xe肺功能仪供气方式控制阀准确灵活，回收装置有效，不泄漏。

（3）133Xe射线能量低，影响图像质量，应尽量使探头接近体表，减少探测效率下降。

（4）133Xe具有一定的脂溶性，且生物半衰期较短，为提高通气功能测定的准确性，操作中应熟练，尽量缩短操作时间。