放射性气溶胶通气显像

【操作方法】

1．显像剂　常用的放射性气溶胶为99mTc－DTPA溶液，也可使用相类似的放射性药物溶液（如99mTc－EHIDA等）。用气溶胶雾化器雾化为直径＜10μm的颗粒（3～10μm的颗粒沉积于细支管，1～3μm的颗粒可达肺泡），一次吸入的气溶胶颗粒肺内沉积5%～10%。有条件者也可使用99mTc气（technegas）进行肺通气显像，由于其颗粒小且更为均匀，故中央气道沉积较少，肺组织显像质量更优，显像方法与前者基本相同。

2．显像仪器条件

（1）气溶胶雾化器：接通雾化器各管口及医用氧气，使之处于工作状态。

（2）γ照相机或SPECT：探头配置低能通用准直器，能量140keV，窗宽20%。图像矩阵同灌注显像条件，采集500k／帧计数。

3．操作程序

（1）显像前准备：向受检者解释检查程序，嘱用嘴咬住口管，使用鼻夹，试吸氧气，使之适应此种呼吸。

（2）放射性气溶胶吸入：将740～1　480MBq（20～40mCi）99mTc－DTPA溶液，体积为2～4ml，注入雾化器，控制气流量为8～10L／min，使其充分雾化，经过过滤，产生雾粒大小合适的气溶胶。嘱受检者尽可能多地吸入气溶胶雾粒，吸入时间为5～8min。

（3）图像采集：受检者取卧位，采集前位、后位、左侧位、右侧位4帧影像或增加前后斜位共6～8帧影像。

【注意事项】

（1）放射性显像剂应符合放化纯度要求，放射性活度总量不应低于110MBq，体积≤4ml。

（2）影响放射性气溶胶在肺内分布的因素与气溶胶颗粒大小，受检者吸入过程中的呼吸方式和气管的解剖结构有关。因此应让受检者吸入气溶胶时平稳呼吸，以免呼吸频率加快，使气溶胶均匀分布于末梢肺组织，减少中央气道沉积增多。同时应嘱受检者减少吞咽动作，以免放射性气溶胶进入上消化道，影响图像质量，氧气流量应＜7L／min，以保证雾粒质量。

（3）受检者要练习空白吸入。如有痰时，应随时咳出后再行吸入雾粒。对哮喘患者必要时可在雾化剂中加入少量解痉药。