小肠通过时间测定

小肠通过时间测定是了解小肠运动功能的较好方法，是测定放射性核素标记的食物从十二指肠到盲肠的通过时间。利用与胃排空时间测定相同的原理，将不被胃肠黏膜吸收的放射性核素标记的食物摄入胃内，经过胃的蠕动排入肠腔，在体外用γ相机或SPECT连续观察食物由胃进入小肠、排入结肠的整个过程，通过一定的方法计算出小肠通过时间和小肠残留率等参数，以了解小肠的运动功能。

【适应证】

（1）小肠运动功能障碍性疾病：如假性小肠梗阻、肠易激综合征、迷走神经切断术后腹泻等。

（2）平滑肌源性疾病：如淀粉样变性、系统性硬化症、皮肌炎等。

（3）周围神经系统疾病。

（4）胃肠运动功能障碍药物治疗前后疗效的观察。

【禁忌证】　无明确禁忌证。

【操作方法】

1．患者准备　隔夜禁食（至少8h以上）。

2．试餐制备　37～74MBq（1～2mCi）99mTc－SC或DTPA，加入到120g鸡蛋中搅匀，在油中煎炒至固体状，夹入两片面包中备用。

3．采集条件

（1）采用低能通用型准直器，能峰140keV，窗宽20%，矩阵128×128或256 ×256，使胃、小肠和结肠均在探头视野中。

（2）患者在预先统一的时间空腹服用试餐，要求在5min内吃完。显像时，患者仰卧于探头下，从进食开始计时，在第1h内每15min采集1帧，每帧采集60s；在第2～4h每30min采集1帧，直到80%的试餐进入结肠。

（3）采用ROI方法分别画出胃区和结肠区ROI，计算出每帧图像中各ROI计数，经衰减校正和衰变校正后，画出胃排空和结肠填充的时间－放射性计数曲线，用平均小肠通过时间法（结肠半填充时间－胃半排空时间），或用反卷积分法按公式：h（t）＝r（t）＊e（t）计算出小肠通过时间。

h（t）：小肠通过时间；r（t）：结肠填充时间；e（t）：胃排空时间；＊：代表反卷积。

【注意事项】

（1）各ROI计数必须进行衰减校正和衰变校正，在显像过程中患者身体不要旋转，体位应保持一致，探头与患者之间的距离也应保持一致。

（2）由于在小肠与结肠之间、胃与结肠之间存在着重叠现象，测量结果尚须进行重叠校正。

（3）试餐的组成、采集过程等因素对结果均会产生影响，因此各单位应严格控制检查条件，并建立各自的正常值。

（4）在显像的前几帧，可较好画出胃的轮廓；在显像的后几帧，可较好画出结肠的轮廓。