肾静态显像

肾静态显像是通过有功能的肾小管细胞对特定药物的摄取，使肾脏清晰显影，从而为临床提供有关的肾脏信息，如肾脏的大小、形态、位置、分肾功能及占位性病变等。

【适应证】

（1）了解双肾大小、形态、位置；诊断肾畸形和肾萎缩。

（2）肾内占位性病变、缺血性病变和破坏性病变（包括瘢痕和外伤）的检测。

（3）分肾功能的测定。

（4）鉴别诊断腹部肿物与肾脏关系。

（5）观察尿毒症肾脏的影像与功能。

（6）肾血管性高血压筛查。

（7）肾盂肾炎的辅助诊断。

【禁忌证】　无明确禁忌证。

【操作方法】

1．显像剂

（1）99mTc－DMSA：40%以上的显像剂与肾小管细胞结合。成人剂量为74～185MBq，儿童剂量为1．85MBq／kg（最小为22．2MBq）。

（2）99mTc－GH：参见第一节。成人剂量为370～740mCi，儿童剂量为7．4 MBq／kg（最小为74MBq，最大为370MBq）。

2．显像方法

（1）准备：一般无特殊准备。不合作者（如儿童、意识障碍者）给予适量的镇静剂，以确保显像过程中保持体位不变。显像前排空膀胱。

（2）体位：常规取仰卧位，有时也可取坐位。平面显像：后位、前位、左后斜位、右后斜位，必要时行左侧位和右侧位显像。

（3）操作程序：静脉注射显像剂30min后，分别行双肾平面和断层显像。

（4）采集条件：探头配置低能通用型准直器，平面采集（3～5）×105计数或配置针孔准直器，平面采集1×105计数；断层时，探头配置低能高分辨准直器，能峰为140keV，窗宽20%，矩阵64×64或128×128，360°椭圆旋转，3°～6°／帧，20～40s／帧。

（5）图像处理：平面影像无需特殊处理；断层影像需重建，选用适当的滤波函数，进行衰减校正。

【注意事项】　注射显像剂后，建议患者多饮水，将未与肾小管细胞结合的显像药物排除体外。