【摘要】：库欣综合征患者中皮质醇含量较高，可造成TSH对TRH反应性降低，血清TSH降低，但不出现垂体－甲状腺轴功能的明显紊乱。未经治疗的肢端肥大症患者血中HGH含量较高，诱发下丘脑释放生长抑素增多，造成TSH对TRH反应下降，少数患者可出现甲状腺功能减退症。出现TSH增高而FT4正常而难以与亚临床甲减区别，若抗甲状腺抗体阴性，TRH兴奋试验后TSH的增高低于2倍时，应考虑嗜酸性抗体的存在。
【适应证】
（1）甲状腺功能减退。
（2）甲状腺功能亢进。
（3）新生儿先天性甲状腺功能减退症筛查。
（4）甲状腺功能减退症患者甲状腺制剂替代治疗随访。
（5）慢性淋巴细胞性甲状腺炎。
（6）地方性甲状腺肿。
（7）垂体分泌促甲状腺激素腺瘤。
【操作方法】 见总论。
【正常参考值】 0．35～5．5μU／ml（不同试剂盒和不同实验室，其正常值有差异）。
【注意事项】
（1）某些药物可导致TSH一过性降低，如糖皮质激素、多巴胺及溴隐亭等。
（2）库欣综合征患者中皮质醇含量较高，可造成TSH对TRH反应性降低，血清TSH降低，但不出现垂体－甲状腺轴功能的明显紊乱。
（3）未经治疗的肢端肥大症患者血中HGH含量较高，诱发下丘脑释放生长抑素增多，造成TSH对TRH反应下降，少数患者可出现甲状腺功能减退症。
（4）实验过程中可能会存在嗜酸性抗体干扰，导致TSH测定结果出现假性高值。嗜酸性抗体指人类抗其他哺乳动物免疫球蛋白的抗体，属IgG，在实验中可竞争抗体结合位点，产生假性TSH高值。出现TSH增高而FT4正常而难以与亚临床甲减区别，若抗甲状腺抗体阴性，TRH兴奋试验后TSH的增高低于2倍时，应考虑嗜酸性抗体的存在。
（5）TSH和FT4间的关系呈Log／直角坐标关系，当FT4浓度发生很小变化时，将引起TSH产生很强烈的反应。
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