权依经之理法

权依经先生曰：“理尚岐伯理中推理理无尽，法遵仲景法外求法法无穷。”先生所著的《古方新用》选编古方100首、治疗新病252种，现以六经主方举例说明。

小柴胡汤是少阳病之主方，主治少阳发热，口苦，咽干，目眩，耳聋，脉弦者。又太阳、阳明二经发热不退，寒热往来。权依经先生用于治疗脑积水（本方去黄芩加茯苓，取其少阳主三焦，而头属上焦范畴，使上焦得通，津液得下之意。加茯苓者，一取其降，二取其淡渗利水的作用，因气行则水行；去黄芩之苦寒，恐其阻阳气之运行）；收缩压升高为主的高血压病（本方加茯苓以降之）；风邪为患的偏头痛（因风邪在早期宜散不宜补，故本方去人参之补，加桂枝之散）；外眼角红肿之眼疾（本方去人参加桂枝，去大枣加生牡蛎）；面侧部麻痹之面神经麻痹（本方去人参加桂枝，再加葛根以疏通经络）；面侧部肌肉抽搐；发烧、耳中疼痛流脓之急性中耳炎（本方加入生栀子，以增强清三焦火邪之力）；颊部肿胀发烧之牙痛（本方去人参加桂枝以散风邪，取桂枝辛而散之意，再加葛根以疏通经络，经络通则风邪去而疼痛止）；经期齿龈肿痛；经期抽风（本方去半夏之燥，而加入花粉之润以生津；去黄芩之苦寒，而加芍药以益阴；加重人参量以补虚，再加葛根以疏通经络）；经期感冒（腹痛者本方去黄芩加芍药）；颈淋巴腺炎和颈淋巴腺结核初期（本方去人参之补，加桂枝之散；去大枣之甘缓，加消瘰丸以清热化痰，软坚散结）；腮腺炎；伴有寒热往来之咽痛（本方去人参加桂枝，加重甘草量，再加桔梗；加桂枝者，取半夏散之意；加桔梗加重甘草用量，是取甘桔汤之意。二方皆为治咽痛之主方）；伴有寒热往来之胸闷痛（本方去人参、半夏，加栝蒌、薤白，取《金匮要略》治胸痹栝蒌薤白白酒汤之意）；发热、疼痛难忍之乳腺炎（本方去人参加桂枝以解表邪，加全栝蒌以散结，加黄连以清热，取《伤寒论》小陷胸汤的高者陷之意）；肝脾肿大（本方去大枣加生牡蛎）；两季肋部上冲疼痛，伴有呕吐不止，甚则呕吐黄水（本方加重人参量以补虚，因吐甚则虚；加伏龙肝以止呕；去黄芩，加芍药以止痛；加茯苓以降逆气）；寒热往来，气从少腹上冲之奔豚气（本方去人参加桂枝以扶胸阳，去黄芩之苦寒以防伤及胸阳，加茯苓以降逆气）；寒热往来，下痢赤白，里急后重之赤白痢疾（本方以疏通下焦，去人参加桂枝以解表邪，去黄芩加芍药以缓急止痛，加茯苓以分清浊，再加木香以行气止痛）；寒热往来之麻疹；寒热往来之黄疸（若腹痛者，去黄芩加芍药；若发热重者，去人参加桂枝以发之）；痉挛性阵咳（尤以夜间为甚）和吸气时带有特殊性的吼声为特征之百日咳（若咳嗽伴有发热呕吐者，可用本方去人参、生姜、大枣，加干姜、五味子）；寒热不明显而难以明确辨证之感冒；伴有呕吐黄水之胃痛（本方去黄芩加芍药）；产后腹痛；日晡潮热（可用本方药量的四分之一，再加芒硝6克）。

大柴胡汤是太阳病未解，便传入阳明病之主方，主治大便不通，热实心烦，或寒热往来，脉沉实者。权依经先生用于治疗外源性急性胃炎（可用本方去大黄，使逆气得降，气机得通，则呕吐疼痛等症自愈。因病位不在肠，故去大黄）；慢性胃炎（可用本方去大黄，加白术以化饮开结，饮化结开，痞硬自除，疼痛则解）；急性胆囊炎。

理中丸及汤是太阴脏虚寒证和霍乱病之主方，主治霍乱病，呕吐泄利，寒多不饮水者。权依经先生用于治疗口多涎（本方加重白术量，振奋脾阳。脾阳得振，则水津四布，而无上溢之患，则多涎自愈）；胃纳不佳、遇寒加重、大便溏稀之咽痛（本方加桔梗，一治脾胃虚寒，二升提肺气，取脾脉连舌本之意）；手心发痒脱皮（本方白术易苍术以增强燥湿之功，再加防风以驱风邪，湿去风驱，其症自愈）；脾胃虚寒（若见舌苔黄者，是脾不散精，不能上荣，郁而成热所致，可用本方加黄连，以清热燥湿；若伴有大便干燥者，是精不荣于下之故，可用本方加大黄以通之）；慢性阑尾炎（可用本方加丹皮、桃仁，以补虚活血化瘀，其病可愈）；慢性腹泻（可用本方加赤石脂、茯苓，以理中焦、固滑脱、利小便）；白带过多（可用本方加重白术量以增强燥湿之力，再加茯苓以淡渗湿邪，其带自调）；子宫脱垂（用本方以补中气，再加肉桂以温肾阳）；血量较多、为暗红色、伴有胃痛之吐血（用本方干姜易炮姜，变辛温为苦温，以利止血）；赤痢色暗、缠绵不愈、但无热象之虚寒性痢疾（可用本方加赤石脂，一增强脾统血功能，二固涩止血，使脾气强健，统摄有权，血行常道，不外溢为患，以治本）；气为病，中实无物之单腹胀（用本方去白术之壅塞，加肉桂、附子以温化下焦，使气机疏通，则腹胀可消）。

四逆散是少阴病之方，主治四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者。权依经先生遵仲景意咳是肺寒气逆，加五味子、干姜以温敛肺气，又主下利，取温散酸收之意；悸是心气虚，加桂枝以保心气；小便不利，是水道不行，加茯苓以行水；腹中痛是里寒，加附子以温寒；泄利下重是阳气郁于下，用薤白以通阳气。用于治疗阴头冰冷、阳事不举、但脉有力而兼滞之阳萎（本方加薤白疏畅其阳，使内不郁，阳气透达，则阳萎自愈）。

乌梅丸及汤是厥阴病之总方，主治伤寒、脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为脏厥，非蛔厥也。蛔厥者，其人当吐蛔，今病者静而复时烦，此为脏寒。蛔上入膈故烦，须臾复止，得食而呕又烦者，蛔闻食臭出，其人当吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。又主久利方。权依经先生用于治疗疼如针刺之巅顶头痛（取巅顶是厥阴之脉与督脉相会之处之意）；脑震荡头痛（取外伤后引起的气血紊乱，阴阳不相顺接，属厥阴病的基本病机）；偏头痛（头侧虽属少阳，但其里是厥阴，故对时久难愈的偏头痛，应从厥阴治之）；舒张压高之高血压病（用本方滋补肝阴，肝阴足则阳亢平）；痫证（若发作前伴有眼前发黑者，可用本方治疗，以其目为肝窍之故）；眼疾（眼球疼痛难忍，多伴有眼磨发红之症，且有反复发作的倾向。肝开窍于目，肝风内动，上扰空窍而作痛，故仍用本方治疗）；失眠症（阳主动，故失眠。症见彻夜不眠，伴有头晕痛。治疗时滋肝阴，阴足则能潜阳，失眠自除）；咽部疼痛（咽部是厥阴经脉所循行的部位，若见咽干咽后壁色垢者，可用本方治疗）；疽疮（疽疮发于大腿内侧，肿而不红，疼痛难忍，伴有失眠、苔白、纳差，以大腿内侧为厥阴经脉所行之部位，故有本方治疗）；奔豚气病（奔豚气病是气从少腹上冲咽喉所致，《伤寒论》说“厥阴之为病，气上撞心”，两者之义同，故用统治厥阴病之主方治疗）；手心起硬皮（手心为手厥阴心包经的劳宫穴部位，“子午流注”谓血归包络，肌肤得血液濡养则润滑光泽，失于血液濡养则起硬皮。因属厥阴，故用本方治疗）；垂危证（垂危证是指多种疾病发展到严重阶段，证候错杂，辨认不清，病情尚继续恶化之病。可用本方以稳定病情，然后根据病情之转归再行辨证施治。此义取之于《金匮要略》上工治未病条下。用于临床每能转危为安）。

1996年3月一友人，左腿发麻数日，介绍于权先生处就诊，治疗过程记录如下：

1方：当归6克，白芍6克，党参6克，川芎6克，白芷3克，苍术6克，厚朴5克，陈皮6克，葛根9克，桂枝6克，枳壳5克，桔梗5克，半夏5克，甘草3克，茯苓6克，山药6克，生姜3片。

三剂，水煎二次服，一日1剂。

2方：附片9克，白术12克，炙甘草6克，生姜9克，大枣4枚。

三剂，水煎一次，一日1剂。

3方：同2方，三剂，一日1剂。

以上9剂药服完后效果不明显，气候变凉，腿麻加重，腰有刺痛感。

4方：生地24克，山茱萸12克，山药9克，泽泻6克，茯苓6克，丹皮3克，桂枝6克，附片3克，牛膝9克。

三剂，水煎二次服，服后麻感持续。

5方：同2方，三剂。水煎一次，一日1剂。

6方：同5方，三剂。

服药后全腿发麻减轻，减至膝下。

7方、8方：同2方。

连服六剂水煎一次，一日1剂。服药后麻感突变，左腿发麻，怕冷、风吹冰冷感强。

9方：当归10克，桂枝10克，白芍10克，细辛6克，甘草6克，防风10克，大枣2枚。

三剂，水煎二次服，服后风吹怕凉，冰冷感全退。

10方、11方、12方：附片9克，白术15克，炙甘草6克，生姜10克，大枣4枚。

连服九剂，水煎一次，一日1剂。服药后麻感至脚腕以下。

13方、14方：附片12克，白术15克，炙甘草6克，生姜12克，大枣4枚。

连服六剂水煎一次，一日1剂。服药后麻感至脚指头。

15方、16方、17方、18方、19方、20方：同13方。

连服十八剂，水煎一次，一日1剂。从脚指头轻微麻感到再无麻感。

权先生以近效白术汤为主，配合金匮肾气汤、当归四逆汤等方剂治好了我友的腿麻病。在病势发展，麻感不减的情况下，权先生对阳虚湿邪证，守方不变，只增加附子、白术、生姜三药的用量，增强治疗效果。我友相信权先生医术，坚持服了一个月权先生开的药，治好他的顽疾。现在多数患者治病三、二剂若无效就更医，其实病人怎能知道邪气有增盛过程，正气有恢复的过程，医生的治疗策略是什么呢？不相信医生，乱投医，难怪多数疑难杂症患者认为无药可治！权先生熟读医学经典，灵活应用，这里用附子不煎二次便是例证。