一个实验引发的争议

第一个把上颞叶和听觉中枢联系起来的人是费里尔，以前人们曾经错误地把小脑当成了听觉中枢。1876年费里尔在他的一篇论文中报道说，当他用电流刺激猴颞叶的上部时，猴竖起对侧耳朵，并把头和目光转向对侧，瞳孔也扩大了，就像猴突然听到了声音似的。同一年，他从脑的不同部位受到毁损的25只猴中挑出5只切除了颞上回（其中的两只仅受到单侧毁损，而其余3只则双侧都被毁损了），然后观察当他叫它们时这些猴是否有反应。结果发现那3只双侧都受到毁损的猴对声音毫无反应，而两只单侧毁损的猴则仅有一只耳朵聋了。据此他认为颞上回在听觉中起到关键作用。不过他的工作引起了一系列的争论，最后形成了三种不同的意见：

1.毁损颞上回导致全聋，因此颞上回是听觉的唯一中枢；

2.毁损颞上回皮层对听觉全无影响，或者只暂时有影响，因此它并非听觉中枢；

3.毁损颞上回确实对听觉有所影响，但是不会造成全聋，因此颞上回仅仅是听觉重要功能区之一。

19世纪末，持上述不同意见的人们仍争论不休，并且从实验室研究人员一直扩展到临床医生。一些医生发现某些癫痫病人在癫痫发作时丧失听觉，而有些病人则在癫痫发作之前有听觉方面的先兆：例如听到像“雷声”、“咝咝声”、“铃声”、“口哨声”之类的声音，甚至还有听到说话声或音乐声的。1885年，高尔斯（Wil⁃liam Gowers）对一位在癫痫发作前听到铃声的病人进行尸检，结果表明其脑中有肿瘤已发展到了丘脑和上颞蝶回之间。1891年，米尔斯（Charles K.Mills）发现一位耳聋长达30年的人其双侧颞上回严重萎缩，并且还发现一位女病人因连续发生脑卒中，颞上回严重受损，最终她完全聋了。1927年布拉姆韦尔（E.Bramwell）报道说：

有一位62岁二尖瓣狭窄的右利手妇女突然发作感觉性失语症和言语错乱，12天之后她又发生脑梗。在获准住院以后，这位病人完全聋了。对其进行检查的结果是鼓膜完好无损，但双侧颞叶栓塞软化。病人的姐妹说她在发病以前听觉灵敏，而且在她头两次发病期间多次为她治疗的科克兰（A.Y.Cockrane）医生也说她在那段时间里完全不聋。在她去世后，尸检结果发现软化已延伸到脑左半球，包括很大一部分颞上回，脑右半球软化的范围要小一些，包括缘上回以及左颞上回的上部和后部。

图2-5　初级听皮层。

这些临床证据都支持在灵长类中颞上回对听觉起着重要的作用，但是仍不能排除脑的其他部位也可能对听觉有作用。因为自然病变很难仅局限于双侧颞上回；有许多病例并未做尸检，且有些病人存活时间太短，不能判断如果能活得更为长久的话，其听觉功能是否有恢复的可能。