孕期症状与应对

第四节　孕期症状与应对

孕吐

因怀孕而恶心、呕吐、食欲异常称为孕吐，又称为“害喜”。是指孕早期的准妈妈所产生的恶心、呕吐等现象，通常在清晨起床时其症状最为严重。

由于女性在怀孕之后，体内的激素分泌增加，因此容易引起恶心、呕吐的发生；此外，在怀孕期间，准妈妈体内会分泌大量的黄体素来稳定子宫，减少子宫平滑肌的收缩。但同时却也会影响肠胃道平滑肌的蠕动，造成消化不良，出现反胃、呕酸水等现象。

除了生理状况改变之外，心理因素也会造成孕吐的现象。由于还不能适应孕期的生理变化，或是过度担心胎儿的生长发育，导致精神状况不佳、情绪不稳定，因而从心理压力转换为身体上的症状表现，造成恶心、呕吐的现象。一般来说，并不是所有的准妈妈都会孕吐，而根据准妈妈体质、精神状况的不同，孕吐程度也会有所差距，通常体质较差、较容易紧张的准妈妈，其孕吐症状会比较严重。

孕吐现象通常会持续到孕16周，过了16周之后，恶心、呕吐等症状就会慢慢缓解。有些准妈妈在孕吐期间，会出现体重减轻的状况，但因为胎儿在初期所需要的养分有限，只要减轻的体重未超过怀孕前体重的5%，仍属于可接受的范围，并不需要太过担心。

子宫变化

在怀孕最初的3个月里，子宫的增大并不明显，一般要到怀孕3个半月至怀孕4个月时才能从外观上看出腹部变大。在怀孕3个月，子宫刚好出盆腔，直径为8厘米，如拳头般大小。

乳房肿胀

怀孕3～4个月，乳房和乳头开始肿胀，并伴随疼痛。这是乳腺发育和激素分泌所引起的现象。每个准妈妈表现出的症状有所不同，有些准妈妈比较敏感，轻轻碰一下都会很疼。其实这些乳房的变化都是为分泌乳汁做准备，有时这些症状甚至会持续到分娩结束。当乳房疼痛严重时，准妈妈要选择穿宽松的内衣，还可以用凉毛巾对乳房进行冷敷。

外阴瘙痒

有的女性在怀孕后会出现外阴瘙痒，经过检查之后，如果并没有其他疾病，则多由于精神因素或外界刺激引起。

医学研究证明，女性在怀孕之后，由于生活有了某些改变，如性交的减少或中断、对怀孕的恐惧心理、失眠等常会引起外阴瘙痒。由于外阴瘙痒会造成失眠，以致精神不振、食欲减退，从而会使身体抵抗力降低，因此对怀孕和顺利分娩都是不利的。

对于这类的外阴瘙痒，首先要停止各种烫洗措施，其次要停用一切含“松”的药物。停药之初可能更痒，这时可用叠厚的冷毛巾湿敷外阴，每3分钟清洗毛巾1次，不使其变热。持续冷敷，直到不痒，再痒再敷。不涂任何药物，终可痊愈。在饮食上应注意不吃辛辣刺激性食物，如辣椒、姜、蒜、油炸食品、五香粉、胡椒等。

平日排便之后，只用冷水冲洗外阴即可，但勿将水冲入肛门或阴道内，以免影响机体组织的自洁作用。

瘙痒症状常从腹部开始，遍及全身。皮肤上没有皮疹、皮损，只有抓痕。严重者可见巩膜、皮肤黄疸，但无腹胀、腹泻、食欲减退等消化道症状。这是一种怀孕期间特有的以瘙痒和黄疸为特征的并发症，对胎儿危害特别大。有瘙痒症状的准妈妈要化验检查肝功能和黄疸指数，及时发现异常，及早处理。轻症患者要密切监护宫内胎儿生存情况，每天数3次胎动，每次需1小时，把所数到的胎动数相加乘以4，达到或超过20次为正常。

便秘

怀孕以后，准妈妈开始频频光顾卫生间，这都是尿频、便秘等妊娠反应惹的祸。尽管这是大多数准妈妈都会遇到的情况，但为了能享受到怀孕的快乐，应尽力想办法缓解。“排尿”对一般人而言，是一种很正常的生理现象。所谓的尿频，意思是白天排尿次数超过7次，晚上排尿次数超过2次以上，且排尿的间隔在2个小时以内。处于孕期中的准妈妈，特别是在孕早期与孕晚期，很容易有尿频的症状发生。

1准妈妈容易患便秘

孕期便秘的发生，以孕晚期最为严重，主要是因为孕期分泌大量的黄体素，它可以使子宫平滑肌松弛，同时也使大肠蠕动减弱。由于子宫不断增大，压迫到大肠，造成血液循环不良，因而减弱了排便的功能，容易造成便秘。另外，准妈妈便秘的发生也与腹痛、运动不足、担心用力排便影响胎儿、饮食习惯不良、精神压力、睡眠质量问题、体质差异等因素有关。

2便秘预防和调理

除非迫不得已，便秘的准妈妈都应当以预防和调理为主。首先，要多吃水果、粗粮和芹菜、韭菜等富含膳食纤维的蔬菜。早餐一定要吃，避免空腹，并多吃含纤维素多的食物，如糙米、麦芽、全麦面包、牛奶，还有新鲜蔬菜、新鲜水果，尽量少吃刺激辛辣食品，少喝碳酸饮料。体内水分如补充不足，便秘就会加重，所以，每日至少饮水1000毫升。其次，准妈妈要养成定时排便的习惯，保证每天排便1次，不要人为地减少排便次数。最后，在身体条件许可的情况下，准妈妈应当少卧床，多运动，多活动可增强胃肠蠕动。

尿频

怀孕是非常辛苦的过程，常常会伴有许多不适。便秘是准妈妈在孕期最头痛的一件事。很多女性怀孕后，特殊的身体状况，使得便秘有机可乘。由于担心胎儿的安全，准妈妈一般都不敢随意用药，以至于便秘成了令怀孕女性痛苦不堪的事情。

1孕期尿频的原因

女性的子宫位于小骨盆的中央，前面是膀胱，后面是直肠，子宫体可随膀胱和直肠的充盈程度不同而改变位置。通常膀胱贮尿400毫升时才有尿意，约4小时排尿1次。怀孕早期，子宫体增大又未升入腹腔，在盆腔中占据大部分空间，将膀胱向上推移，刺激膀胱，引起尿频。到了孕期的第4个月，由于子宫出了骨盆腔进入腹腔中，因此症状就会慢慢地减缓。但是，进入孕晚期，大约38周，由于胎头下降，使得子宫再次重回骨盆腔内，尿频的症状又变得较明显，甚至有时会发生漏尿。

2缓解尿频的方法

准妈妈要缓解孕期尿频现象，可从日常生活和饮水量改变做起。也就是说，平时要适量补充水分，但不要过量或大量喝水。如果排尿时有疼痛感，并尿液浑浊，可能患了膀胱炎或尿道炎，需要马上看医生。这可能是由于白带增多而引起的细菌感染，细菌有可能感染膀胱和尿道，使准妈妈患上膀胱炎或尿道炎，加重尿频，所以准妈妈要特别注意卫生。另外，准妈妈要了解尿频是孕期很正常的生理现象，不要过于担心。

腿部抽筋

为满足胎儿发育，准妈妈需要摄取较常人更多的钙。如果饮食中摄取钙不足，血钙浓度变低，就容易发生腿部抽筋。腿部抽筋多发生于怀孕7个多月后，熟睡醒来后，或是在长时间坐着，伸懒腰伸直双腿时。

1腿部抽筋的预防

为避免腿部抽筋，准妈妈应多吃含钙质食物，如牛奶、奶粉、鱼肉等，五谷、果蔬、奶类、畜肉类食物都要吃，并合理搭配。某些食物包含的维生素种类特别多，比如动物肝脏，除不含维生素C和维生素E外，几乎富含了所有的维生素，而且含铁丰富。搭配富含维生素C和维生素E的黄绿色蔬菜一起食用，极为理想。维生素A含量高的食物，如胡萝卜，与含动物油脂的荤食一起煮熟后更有利于人体的吸收。

2腿部抽筋的原因

腿部抽筋是因胎儿骨骼发育需要大量的钙、磷，如果准妈妈的钙补充不足或血中钙磷浓度不平衡，可发生腿部肌肉抽筋。当体内缺钙时，肌肉的兴奋性增强，容易发生肌肉痉挛。此时的准妈妈腿部肌肉的负担要大于其他部位，因此更容易发生肌肉痉挛。如果日常饮食中钙及维生素D含量不足或缺乏日照，会加重准妈妈身体中钙含量的缺乏，从而增加了肌肉及神经的兴奋性，导致出现腿部抽筋。

3腿部抽筋的治疗

发生腿部抽筋时，要按摩腿部肌肉，或慢慢将腿伸直，可使痉挛慢慢缓解。为了防止夜晚腿部抽筋，可在睡前用热水洗脚。抽筋时，立即站在地面上蹬直患肢；坐立，将腿部蹬在墙上，蹬直；请身边亲友将患肢拉直。总之，使腿部蹬直、肌肉绷紧，再加上局部按摩小腿肌肉，即可以缓解疼痛。

4腿部抽筋的注意事项

需注意，不要使腿部的肌肉过度疲劳。不要穿高跟鞋；睡前可对腿和脚进行按摩；平时要多摄入一些含钙及维生素D高的食品；适当进行户外活动，接受日光照射；必要时可加服钙剂和维生素D。但需要指出的是，决不能以腿部抽筋作为是否需要补钙的标准，因为个体对缺钙的耐受值有所差异，所以有些人在钙缺乏时，并没有腿部抽筋的症状。

腰痛

1保持正确的姿势

准妈妈走路时应双眼平视前方，把脊柱挺直，而身体的重心要放在脚后跟上，踏地时应由脚跟至脚尖逐步落地。上楼梯时，为了保持脊柱挺直，这时准妈妈的上半身应向前略为倾斜，眼睛看上面的第3～4节台阶。坐着的时候将臀部放在座位的中心，不要只把一半的臀部放在座位的边缘处。坐下后，轻轻扭动腰部，将身体的重心逐渐从脊柱调整到臀部。另外，桌子和椅子的高度要互相匹配。怀孕期间要将准妈妈喜爱的高跟鞋脱下，暂且放起来，换上柔软舒适的平底鞋。晚上睡觉时，可以在膝下垫个厚点的垫子，这也有助于缓解准妈妈腰部受压。在躺下时，可以先把双腿弯曲起来，支撑起骨盆，然后轻轻扭动骨盆，直至把腰部调整到能舒适地贴紧床面为止。腰部酸痛的准妈妈，可采取平躺、双腿弯曲的睡姿，小腿下垫3～4个枕头，能有效地让腰部得到最大限度的放松。如果准妈妈采用侧卧位，需把腿一前一后弯曲起来。

2饮食调节

腰痛者的饮食，一般与常人无多大区别。但要注意避免过多地食用生冷寒凉的食物，即使在夏天，也不宜多饮过凉的饮料。对于性寒的水果，如西瓜，也不宜一次食用太多。对于慢性腰痛持续不断者，可服一些固肾壮腰的中成药，如六味地黄丸、肾气丸、十全大补丸等，根据体质和病情在医生的指导下适当选用。

3适时休息

如果准妈妈的工作比较繁忙或者要做家务活，就要学会忙里偷闲，不时地休息一会。适当的休息能有效缓解身体疲劳。尽管准妈妈的日程会安排得非常紧，但准妈妈会惊喜地发现，短暂的休息会给身体带来极大的舒适感。

4轻微的运动

虽然怀孕期间不宜做剧烈运动，但是一些非常轻微的运动却是有益于准妈妈保健的。例如做一些幅度较小的肢体运动，比如慢速游泳等。（请务必注意卫生，而且持续时间不可过长）

胎位不正

胎位不正指怀孕8个月后，在检查中确定胎头并不在下腹部，常见有臀位、横位、足位等。怀孕8个月前若发现胎位不正，不必紧张，因这时胎儿小，羊水相对较多，胎儿还在变化之中。如怀孕8个月后胎头仍未向下，应予以矫正，方法如下：

1桥式卧位矫正法

用棉被或棉垫将臀部垫高30～35厘米，准妈妈采用仰卧姿势，将腰置于垫上。这种方法比膝胸卧位效果好。每天做1次，每次10～15分钟，持续1周。

2艾灸矫正法

艾灸时放松裤带，腹部宜放松。点燃艾条后，将火端靠近准妈妈的足小趾处，趾甲外侧角处（穴位），保持不被烫伤的温热感，或用手指甲掐压至阴穴，注意要在专业人士指导下进行。

心跳加快

孕晚期子宫增大，将横膈膜向上推，肺部受到挤压便产生前述现象。怀孕之后，为了供应子宫营养，准妈妈的血液流量大增。平时注意缓缓移动身体，感到气喘时可做深呼吸，放松身体，充分休息。

腹部胀痛

到了孕晚期，子宫增大，进一步压迫胸口，造成食欲缺乏和消化不良。饮食要避免过辣、过甜和过凉的食物。脂肪含量高的食物在胃部滞留的时间较长，因此应减少摄取。

水肿

每到下午，准妈妈会感到全身肿胀。因为怀孕后，准妈妈体内的血液量增加，血液浓度降低，增大的子宫阻碍了下半身的血液循环。为防止腿部水肿，休息时应将双腿稍稍垫高，轻轻按摩腿部，以加快血液循环。另外应该避免长时间坐姿或站立，外出时最好穿高弹力的长袜和矮跟的鞋子。

痔疮

1痔疮是怎么形成的

由于腹部压力增加，导致直肠下端黏膜及肛周皮肤的静脉血管扩张、血液淤积，弯曲隆起而形成静脉团。怀孕期间的准妈妈，为了保证胎儿的营养供应，盆腔内动脉血流量增多，随着胎儿在子宫内的不断发育、成长，子宫日益增大，在压迫盆腔的同时，也压迫了直肠静脉血管，造成了血液循环受阻，进而引起淤血或血栓，形成痔疮。此外，女性怀孕后，很容易感到疲劳，活动量大大减少，特别是累了就在沙发上一坐不起，沙发质地软，坐下后会导致准妈妈血液回流困难，更容易诱发或加重痔疮。

2痔疮的预防方法

预防方法

3痔疮的治疗手段

治疗手段