先天性脐部疾病

先天性脐部疾病

脐疝

●症状　脐疝是小儿肠管自脐部凸出至皮下形成的一种球形软囊，易于压回，是一种常见的先天性发育缺陷病。女孩得该病比男孩多。得了脐疝的患儿在脐部可见一球形、可复位肿物，病儿安静卧位时肿块消失；哭闹、咳嗽、直立等腹压增大时肿物出现。新生儿患了脐疝，平时不消失，但用手轻压会使内容物还纳腹腔，并能听到咕嗜声和滑动感觉；用手压肿块时病儿无任何表现，如用手指端探入脐孔内，可以清楚地触及脐环及边缘，并可以估计出脐环的直径。脐疝多无症状，个别患儿会有局部膨胀及不适感。

●治疗　2岁以内未闭合的脐疝，可在医生的指导下采用胶布粘贴法。当患儿过了2岁而脐疝仍未自愈，就需要手术治疗。

贴心提示

如何判断脐疝是否自愈

◎年龄　随着小儿年龄增长，腹肌不断发达，疝孔常能逐渐狭窄而闭合。此过程一般发生在1～2岁，直至2～4岁时可自愈。

◎疝环大小　脐疝的疝环大小，与自愈的可能性有密切关系，一般疝环直径在1厘米左右大多能自愈；如在2厘米以上，特别是脐疝有增大的趋势者，自愈的可能性极小。

脐膨出

●症状　是一种先天性畸型，5000～10000个婴儿中就有一例，出生时可见腹部脏器如肠子或肝脏经由脐带底部向外凸出，所以腹腔相对变小。和脐疝不同的是，向外突出内含脏器的囊状物只有一层腹膜包住，并无皮肤覆盖。脐膨出的大小通常与腹壁缺损的大小相一致。小者似乒乓球大小，其内容仅为部分小肠管；大者如皮球，其内容物包括部分肝、胃、脾和小肠。

●治疗　最好尽快安排手术，以免感染或者干燥造成肠子坏死，甚至破裂，危及生命。

脐尿管瘘

●症状　若宝宝在用力哭闹时脐孔有清亮的液体流出，时间较长时脐部常有刺鼻的尿味，这提示宝宝患有脐尿管瘘。脐尿管瘘是由于脐尿管未闭导致膀胱尿液部分从脐孔流出所致。如病程较长，脐部皮肤长期受尿液浸泡则易发生湿疹。

●治疗　必须住院开刀。