急症和急救的基本认识与处理原则

一、急症和急救的基本认识与处理原则

当孩子突然发病或遭受意外伤害时，在尚未送到医院治疗之前，父母、家人或照顾者只要能把握关键的时机、合理利用现场的资源，给予孩子紧急且适当的救护措施，将有助于挽救生命、防止病情或伤势恶化、减轻痛苦、协助医师做正确的诊断和治疗，以及促其早日康复。

急症和急救的处理原则

（1）首先要确定受伤的孩子与自己没有安全顾虑。比如：救援误触电的孩子，应立即切断电源，可用木棒、竹子、扫把等木制品移开电源，千万不可徒手操作，以免自己也触电；如果在马路上发生车祸，最好在车祸的周边竖起路障标志，以免后续造成更严重的伤亡。

（2）若受伤儿童处在危险区，应立即移至安全区。

（3）在需要移动儿童之前，应将大创伤部位包扎，或者固定骨折部位。

（4）迅速检查儿童的病情或伤势，并将其置于正确姿势。比如：心脏病或哮喘病发病时，最好采取半坐卧姿势；昏迷不醒时，必须采取复苏（侧卧）姿势；头部受伤时，最好抬高头部；颈部脊椎受到伤害时需要固定颈部不动；下肢受伤流血或面色苍白晕倒时，则应抬高下肢等。

（5）检查孩子的病情或伤势时，尽量避免翻动孩子，以免加重伤情及痛苦，必要时可剪开衣服。

（6）注意评估孩子的生命体征，包括脉搏、呼吸、血压、体温等；另外，也要留意其意识、皮肤颜色、温度、微血管充血、疼痛反应等（表1-1）。

表1-1 生命体征的正常指标

（7）昏迷不醒或头、胸、腹部严重创伤，以及可能需要手术麻醉时，不可擅自给予食物或饮料。

（8）迅速采取急救措施，而其优先顺序如下：

①无心跳、无呼吸：立即给予心肺复苏术。

②头部外伤昏迷。

③休克：迅速找出原因，抬高下肢20～30cm，并保暖，预防休克。

④胸部创伤。

⑤大出血：立即控制出血。

⑥严重灼伤。

⑦骨折。

（9）疏散闲人、维持秩序，保持孩子周围环境的安静；同时给予孩子语言或肢体上的安抚鼓励，尽量减轻害怕、焦虑或不安的心情。

（10）拨打急救电话，在送医院救治时应清楚说明下列事项：

①事发现场详细的地址及明显的目标。

②孩子的伤情及目前的状况。

③已做的处理。