九、宝宝身体的认识——眼睛、皮肤、牙齿
对于宝宝身体的认识，除了呼吸、循环、消化等系统外，另外还要介绍的是几项重要的器官——眼睛、皮肤及牙齿。
1.眼睛
从正面看眼睛的构造，包括了瞳孔、虹膜、角膜（黑眼珠前的透明膜），以及巩膜（白色）等几个主要部分。若从眼球的剖面图可见，眼球被坚韧的巩膜包围着，巩膜前端的位置被透明的角膜所代替，眼球最内层由脉络膜及视网膜覆盖着，眼球正中处角膜后悬着晶状体，晶状体前有中空的圆形虹膜，角膜与晶状体之间则充满了房水。至于晶状体后面整个眼球的中央部分就是呈液体状的玻璃体（图1-5）。
图1-5 眼睛的构造
一般而言，宝宝眼睛的发育，可分为下列四阶段。
（1）起始于母亲妊娠的第4周，视神经、晶状体和视网膜都陆续在发育，到第6个月末，胎儿的眼睛已有很大的发展。但在妊娠期间发生感染或使用不当药物，都可能对眼球造成严重的影响，或引起先天性的眼疾。
（2）出生到3个月期间，眼球的构造、立体感和两眼的协调正在发育，眼球仍不会凝视，而会被脸孔、明亮或运动的物体吸引。此一阶段的发育受阻，将会造成严重弱视。
（3）3个月到3岁期间，眼球逐渐发育成熟，可学习分辨上、下、左、右，立体感的建立也差不多了。此一阶段的孩子喜欢画图、看有图片的故事书。
（4）4～6岁期间，其视力逐渐接近成人，尤其6岁以前是治疗弱视的最佳时期，不然到了10岁，视力已逐渐发育成熟，再治疗弱视就显得困难了。
由此可知，人并非一出生便拥有1.0的视力，而是随着外界的刺激才慢慢发育出各种视觉功能，其中又以出生到3岁期间是视力发育的黄金时期，1岁的幼儿视力大约0.2，2岁开始逐渐进步，3岁时大约为0.6，直到4岁前后，视力才会达到1.0左右。
眼睛是人体中相当重要却也非常脆弱的器官，一旦有异物侵入、感染发炎或严重外伤，加以未能及时就医治疗的话，都可能会影响到一生的正常视力（表1-3）。
表1-3 眼睛的结构及生长发育
（续 表）
2.皮肤
皮肤分表皮、真皮及皮下组织三部分，其中皮下组织由松散的结缔组织所形成，介于真皮与肌肉间，其间分布了许多血管、淋巴管、淋巴结和神经，并具有缓冲外界压力、保持体温等功能。
婴幼儿与成人的皮肤在结构与功能上都有一些差异，分别说明如下：
（1）表皮部分：婴幼儿的表皮较薄弱，其角质层不像成人的皮肤那样能有效隔绝有害物质的侵入，而其黑色素细胞生成的黑色素也较少，因而较成人容易晒伤；此外，人体皮肤表面有一层天然的微酸性保护膜，由皮脂腺分泌的油脂与汗腺分泌的汗水所组成，能抵抗外界物质的刺激与感染，婴幼儿的这层保护膜亦较成人薄弱。
（2）真皮部分：人体皮肤的弹性纤维都在出生后才开始形成，而且到3岁以后才完全发育成熟，所以，婴儿的真皮组织也比成人薄。
（3）汗腺：汗腺具有调节体温的功能，但婴幼儿的汗腺功能可能尚未发育成熟，加上皮肤表面积较小，汗腺分布密度高，水分流失快，影响调节体温的功能。
由此可见，在清洁宝宝的皮肤时，应选择温和不刺激的清洁用品，对于干燥或易受刺激的宝宝皮肤，更应在清洁后涂抹一些保湿乳液或保护霜。
如果宝宝发生无法解释的皮疹，最重要的是赶紧就医，而不是自行任意涂抹药物。
最常见的皮肤科急症为急性荨麻疹，约占所有皮肤科急诊的60%，发作时皮肤会起大大小小的丘疹，可能是因吃不新鲜的海鲜或服用药物等所引起。另外，最严重的皮肤科急症为过敏性休克，可能起因于注射药物、显影剂或昆虫的叮咬，并在短时间内造成周围血管大量扩张，使部分血液无法立即回到心脏，所以产生休克现象，如不立即注射肾上腺素及其他抗过敏药物，可能随即在数分钟内会造成窒息死亡。
3.牙齿
一般而言，宝宝约在6个月大开始长出乳牙，并于3岁前长齐20颗乳牙。即使乳牙迟早都会脱落，也不可疏于清洁保健，因为乳牙至少要陪伴孩子10多年的时间，且牙齿为人体构造中最坚硬的部分，肩负着咀嚼、发音辅助及外形美观等重要功能，绝不能持掉以轻心的态度。
乳牙具有下列几项重要的功能。
（1）利于咀嚼：宝宝在成长发育的过程中，需靠口腔摄取大量优质的营养，若因蛀牙、外伤或其他疾病等因素，造成丧失部分或全部的咀嚼功能，必会影响营养的吸收及生长发育，可能造成营养失调或体弱多病。
（2）辅助发音：有些宝宝因为缺牙（尤其是上腭门齿）而使讲话“漏风”（即口齿不清），不但无法清楚表达个人想法，还可能遭到其他小朋友的嘲笑，给幼小心灵造成严重打击。
（3）促进颚骨正常发育：如单侧的牙齿病变，会让宝宝为避开疼痛而只以另一侧侧咀嚼，时间一久，便有可能造成颜面的不协调。
（4）外形美观：有些宝宝可能因为一口烂牙，不敢开口说话或开怀大笑，而颜面靠近嘴巴的地方，也可能因缺牙而造成塌陷、影响颜面美观等，都可能造成宝宝的社交畏惧，直接影响人际关系。
（5）维持恒牙的生长空间：每颗乳牙下方，都有一颗正在发育的恒牙，在乳牙脱落之后，恒牙便能萌出，取代原来的乳牙。乳牙若因蛀牙等病变，提前掉落或须先予拔除，就可能造成邻近空间的恒牙倾斜生长，产生日后的恒牙无法萌发、牙齿拥挤或齿列不正等问题。
1岁半到2岁半的幼儿，最容易发生牙齿、口腔的意外伤害，主要是因为正处于好奇、好动及蹒跚学步的阶段。在各种伤害中，牙齿因受伤移位是最常见的一种，其中又以牙齿撞入骨头内为多，其次是整颗牙齿撞落。
在意外发生后，父母们应冷静地将伤儿尽快送医诊治，并把出事的时间、地点、经过等详细告知医师，以便医师能做正确的诊断和处理。
对身体的基本结构及其功能有了初步的了解后，身体一旦出现了问题，自然能驾轻就熟地知道如何进行初步的处理。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
