二十、为何宝宝喝完奶之后呼吸比较急促?
人的呼吸频率是随着身体新陈代谢的速率而决定的,新陈代谢需要的氧气较多,而产生的二氧化碳也多,所以呼吸次数会较快,反之则较慢。年龄愈小者,其代谢愈快,所以呼吸也快,随着年龄的增长,呼吸次数逐渐下降。
正常年龄的呼吸速率如表2-6所示,超出了这个限度就是呼吸急促了,可分暂时性及持续性两种状况。
表2-6 正常儿童的生命现象指标
1.暂时性的呼吸急促
这是正常现象,而且时常发生。大一点的儿童常发生在运动中、运动后或哭闹时;幼儿则常见于刚吃奶后,这是因为有以上这些活动时,原本平稳的呼吸被限制住(如吸奶及吞咽的动作与呼吸原本就不能并存,为了吞咽只好停止呼吸),或是因运动时增加了代谢作用,所以呼吸次数应运而增。这些都是正常的生理上暂时调适的现象,无需担心,过一段时间自然会减缓下来。
2.持续性的呼吸急促
这是不正常的现象,代表身体需要吸入超出正常的氧气,或呼出多余的二氧化碳,才能维持酸碱平衡。常见的病因有发热、心脏病、肺炎、气管炎及气喘病等,少数的病因则可能是大脑病变或某些代谢异常(如糖尿病、肝病)而导致的酸中毒。
如何判定宝宝呼吸的频率?
呼吸的快慢随身体的动作而有不同,尤其在宝宝清醒的时刻,不是吃奶、就是哭闹,因此呼吸次数并不稳定。所以,判定呼吸的最好方法是在宝宝安静睡觉时,观察他鼻翼的张合、胸腹的起伏,然后算出1分钟呼吸的次数。一旦在安静时反复测试几次都超过正常范围,就表示是持续性的呼吸快速。
呼吸急促是否代表气喘病?
宝宝呼吸急促,并不代表有气喘病,尤其在幼儿时期,最常见的就是因病毒感染而引起的感冒咳嗽,进而演变成的细支气管炎。此时,宝宝喘得很厉害,但经过适当的治疗,这种喘的现象就会消失了,乃属于一种短期的气管病。
虽然细支气管炎与气喘病的症状都是喘,但是两者的病因不同、年龄也不同,所以,父母不用担心小宝宝将来会变成长期的气喘病,两者无必然的关联。
而原本呼吸正常的宝宝,突然变得喘起来,应该立即去医院,因为呼吸是维持生命最重要的功能之一,万一延误了病情而致呼吸困难,则可能产生窒息,后果更不堪设想了(表2-7)。
表2-7 儿童细支气管炎与气喘病的鉴别
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