七、幼儿急救步骤——循环方面
停跳的心脏借着胸部的按压，可得到类似收缩的效果。按压胸骨的中央部位，能增加胸腔内的压力，将血液驱出心脏进入动脉。压力放松后，胸部恢复到原来的位置，于是血液在心脏扩张后，沿着静脉流回来。
体外心脏按压通常在人工呼吸之前，并与之合并实施。为了达到效果，应使患儿在坚硬平坦的床面或地面上来做。
1.何时开始心脏按压？
当心脏无法自行有效地收缩时，就需要借外力的帮助来达到维持循环的目的，一般急救使用的体外心脏按压，并不可能完全达到这个理想，但是当心跳低于某一限度时，则此种心脏按压的确可以帮助一些循环的功能。
2.胸部按压的方法
（1）姿势
①患儿采取仰面向上的姿势，背部要有硬板或大人的手掌来支撑，使按压做得更有效。
②施救者位于患儿的右侧。
③胸部的压迫点约位于两侧乳头连线与中线的交叉点偏下处。小婴儿可以两手环抱宝宝胸部，两大拇指并拢置于压迫点上。1岁左右的幼儿可用两只手指或三只手指并拢，同样置于压迫点上。5、6岁的儿童可用单只手的手根部置于胸前的压迫点。10岁以上的小孩可用两手掌（右手在下、左手在上）方式，如此力道较够。
注意：压迫位置过低时，易伤及腹部的肝脏，而造成肝脏破裂出血。
（2）压迫的速度：约为正常心跳的数目，如小婴儿以每分钟120次计，2、3岁者以每分钟100次计，而5、6岁以上者都以每分钟60次计，刚好1秒1次，较好算。
（3）压迫的深度
婴幼儿约2厘米；学龄前儿童3～4厘米；10岁以上儿童约5厘米。但要注意的是：做心脏按压时，必须压胸骨（胸腔中间由上到下的骨骼），且必须压对地方，假如位置压得太低，可能会造成严重甚至致命的伤害。
胸骨的尾端是一块脆弱的软骨，称之为“剑状软骨”，如果被压断了，这块三角形的软骨可能会刮伤或割到肺，而造成严重的内出血。另外，胸骨的两侧是肋骨，假如直接压到婴儿的肋骨，很容易把它压断或压裂，而使肺部穿孔或是伤到其他重要的器官。
反之，假如你在压胸骨时，位置压得太高，或是用刺或戳的动作来压也可能造成危险，效果亦不佳。
心脏按压和人工呼吸应结合进行，步骤如下。
垂直往下压胸骨：用两只手指（如果婴儿比较大就用三只手指），垂直往下压胸骨，一般压1～2厘米（不要压到剑状软骨）。
完全放松：完全放松，但是手指仍然轻放在原位，再一次压胸骨，然后放松。重复地，以快速度连续做5次压放的动作。
缓慢地吹一口气给宝宝：做5次压放动作之后停下来，用你的嘴紧密地封住婴儿的嘴和鼻子。慢慢地吹一口气给他，只要让他的胸部往上升起即可。以同样的方式，每做5次压放动作就吹一口气给他（图4-2）。
图4-2 幼儿急救步骤——循环方面
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