观察妊娠变化，进行周期孕检

观察妊娠变化，进行周期孕检

怀孕期间，为了确保胎儿在母体里能正常发育，准妈妈们根据医嘱定期进行尿样、子宫、体重、胎心音与胎动等的检查，被称为孕期检查。这样才能预防妊娠期出现的一些症状，确保母婴的安全。因此，妊娠期检查是非常有必要的。

B超检查二三事

在怀孕的第13周之后，B超可以清晰地显示出胎儿的头颅、躯干、心、肺、肝、脾、胃、肾、膀胱等器官和四肢骨骼的情况，通过测量所得的数据，估计胎儿发育情况，还能确定胎位及胎盘位置，评价胎盘功能，选择分娩方式。如果怀孕早期出现阴道流血现象，可通过B超确定胚胎是否存活，能否继续妊娠，有无异常妊娠。

妊娠期观察

妊娠期准妈妈若发现以下症状，应及时检查并采取有效而合理的措施，确保胎儿的正常发育。

（1）宫位低，肚形小，胎儿发育不良。

（2）妊娠期患有感染性疾病、梅毒、淋病，可导致流产。

（3）曾经有遗传病史、糖尿病史等家族疾病史，可导致畸形儿。

（4）胎心音微弱低缓，可导致胎儿缺氧以至于死胎。

（5）妊娠后期胎位不正，可导致难产。

专家方案

■准妈妈一定要注重孕期检查，以便于发现异常情况可及时采取应对措施。下面就是专家列出的孕期检查方案

（1）在怀孕第6～10周时进行第一次产检，确认怀孕周数及是否有宫外孕等情况。并通过问诊了解过去病史，有无药物过敏、生活形态、家庭病史、准妈妈病史、本胎不适症状。要进行体重、身高、血压等的检查，同时还要进行血常规、筛查地中海型贫血、血型、RH血型、梅毒、尿常规等检查。

（2）在怀孕12周时进行第二次产检，看胎盘发育是否正常，还要进行肝肾功能检查等。医生对准妈妈进行相关卫教。

（3）在怀孕16周时进行第三次产检，测量子宫底高度和腹围，并在17～21周进行产前筛查。

（4）在怀孕20周时进行第四次产检，通过超声波检查来了解子宫内胎儿的发育情形。

（5）在怀孕24～28周时进行第五次产检，通过实验室检查，进行孕期糖尿病筛查。

（6）在怀孕28周时进行第六次产检，看准妈妈是否有手脚水肿现象，若有则了解其持续时间。

（7）在怀孕30周时进行第七次产检，观察准妈妈水肿情况，并通过抽血来进行梅毒病毒、风疹、乙肝检测；通过超声检查筛查胎儿表面畸形、心脏发育情况、各脏器发育情况。

（8）在怀孕32～36周时，每周都进行准妈妈水肿情况检查。

（9）在怀孕37周时进行第十一次产检，复查血尿常规、肝肾功能等项目。通过B超声检查，估测胎儿大小及观察发育情况、羊水、胎盘等情况。并观察准妈妈水肿情况。

（10）在怀孕38～40周时，每周都进行准妈妈水肿情况检查。

（11）在怀孕第10～14周或第一次产检时，对有脊髓性肌肉萎缩症家族史者，通过抽血进行脊髓性肌肉萎缩症SMA基因检测。

（12）在怀孕第9～12周时，对有特殊疾病家族史者，可进行绒毛膜穿刺采样以诊断胎儿染色体或基因异常情况。

（13）在怀孕第12～14周时，怀孕女性都可以通过超声波进行颈部透明带筛查唐氏症检查，了解胎儿颈部后方的皮下积水空隙，测量皮肤和组织间的空隙厚度。有染色体异常或先天性畸形的胎儿，其颈部透明带会增厚。

（14）在怀孕第15～20周时，怀孕女性都可以通过抽血来检验母血中甲胎蛋白及人类绒毛膜促性腺激素，根据此二者算出胎儿为唐氏症儿的危险比率，再针对高危人群安排做羊膜穿刺检查。

（15）在怀孕第16～21周时，高龄新妈妈可通过超声波进行羊膜腔穿刺检查，检查胎儿的发育情况是否正常。

（16）在怀孕第18～24周时，可通过高层次超声波来检查胎儿是否具有先天性疾病。

（17）超过40周尚未有生产迹象者，可通过测量NST来了解胎儿心跳是否正常。

知识导读

一般情况下，整个孕期需做三次B超。第一次检查是在孕18～20周，通过B超检查，来确定怀的是单胎还是多胎，并可测量胎儿头围等。这一阶段胎儿B超多项指标误差较小，便于核对孕龄。第二次检查是在孕28～30周，通过B超检查，可以了解胎儿发育是否正常，还能对胎位及羊水量有进一步的了解。第三次检查是在孕37～40周，通过B超检查，来确定胎位、胎儿大小、胎盘成熟程度，有无脐带缠颈等现象，进行临产前的最后评估。

护理TIPS：产前须检查

■专家贴心提示，产前每次检查都要进行下列检查项目

（1）通过对子宫底的测量来推断胎儿发育情况，如果宫底明显小于怀孕月份，说明胎儿宫内发育不良；大于怀孕月份，则可能是双胎或羊水过多，都应作进一步检查及处理。

（2）通过测体重来间接地了解胎儿在子宫内生长发育的情况，也可以了解准妈妈是否有隐性水肿。

（3）通过化验尿液来检查尿液中有无蛋白、糖、红细胞、白细胞、管型等。以后每次产前检查都要检查有无尿蛋白。

（4）通过测血压来检查准妈妈是否有“妊娠高血压综合征”，如有异常，要做进一步的检查和治疗。

（5）通过听胎心来了解胎儿在母亲子宫内有无缺氧的情况。

（6）通过查胎位来了解胎儿在孕后期的发育情况，胎儿头位朝下。如果产前检查发现胎儿头朝上或者横在母亲子宫里，就要设法纠正，减少难产几率。