了解胎儿变化，加强自我监护
整个妊娠期间，准妈妈除定期进行产前检查外，还可在家中由自己或家人进行自我监护，一旦发现胎儿生长发育的异常情况，要及时处理，以便保证母婴身心健康。这种孕期自我监护主要依赖于胎动次数、胎心音的清晰度、宫位高低、腹围大小和体重这几个方面的指标来完成的。
妊娠期监护二三事
妊娠期监护包括对准妈妈的定期产前检查、对胎儿监护、胎盘及胎儿成熟度的监测，是贯彻预防为主，及早发现高危妊娠，保障准妈妈及胎儿健康，安全分娩的必要措施。此外，还应对准妈妈在妊娠期间出现的一些症状予以及时处理，并进行卫生方案，使准妈妈正确认识妊娠和分娩，消除不必要的顾虑，增强体质，预防妊娠并发症的发生。
妊娠期观察
■在妊娠期，从母体的异常表现就可以判断胎儿发育是否正常，如下是孕期常出现的异常现象：
（1）母亲体重太低，会造成胎儿营养不足的现象。
（2）子宫底高度不足，有可能是胎儿发育迟缓。
（3）腹围增长速度太慢，应怀疑胎儿生长迟缓。
（4）胎动减少，可能会出现畸形儿或死胎的现象。
（5）胎心音微弱且心跳次数不规则，可能是胎儿宫内缺氧，严重会造成死现象。
专家方案
■专家根据妊娠期准妈妈的一些身体变化，来确定胎儿的发育情况，如下是妊娠期自我监护中测定胎儿正常与否的必要条件
[体重测量法] 准妈妈的体重包括自身体重、胎儿、胎盘和羊水的重量。一般来看，妊娠1～12周，增加2000～3000g；妊娠13～28周，增加4000～5000g；妊娠29～40周，增加5000～5500g；妊娠期平均增加11000～13500g。
[子宫底高度测量法] 妊娠16周开始，从下耻处骨联合到宫底间的长度为子宫高度。测量时准妈妈应将尿排净，仰卧躺下，用卷尺紧贴腹壁测量。耻骨联合位于阴阜上端坚硬处。正常情况下，从孕21～40周内，每周平均增长0.88cm，其中21～34周平均每周增长1cm，34周后平均增长0.65cm。
[腹围测量法] 妊娠16周开始、每次绕肚脐一周测量，以cm为单位。以软尺通过脐水平测量。软尺贴紧皮肤，松紧适度，正常情况下，腹围每周增长0.83cm，其中20～34周平均增长0.87cm，孕34周后平均每周增长0.76cm。如果增长速度明显少于以上数字，应怀疑胎儿生长迟缓。当然，腹部增长多少，还要受怀孕前形体腹围的大小和体形的影响。
[胎动计数法] 大约在妊娠18～20周时，准妈妈可以感觉到胎儿在子宫内的活动。通常每小时胎动约3～5次，妊娠时间越长，胎动越活跃。妊娠末期，胎头入盆固定，胎动减少。从妊娠28周开始至临产，准妈妈每天上午8～9点，下午1～2点，晚上8～9点，各计数胎动1次，每次数1个小时，3次计数相加乘以4，就是12小时的胎动数。正常情况下12小时胎动应在30次以上。如果12小时内胎动次数累计低于20次，则为异常。少于10次就是胎儿危险的信号。胎儿死亡往往发生于胎动停止后的12～48小时。所以，一旦发现胎动减少，须立即就医。另外某些畸形的胎动往往不活跃或过于活跃，所以胎动异常，也可用于异常胎儿的诊断。胎动也会因为受到光、声、镇静剂、烟雾的刺激发生暂时改变。
[听胎心音法] 孕24周前，胎心音多在脐下正中稍偏左右，孕24周后，胎心音多在胎左侧。妊娠后期，俯耳于准妈妈腹部胎背处便可清楚地听到心音。方法是准妈妈排尿后仰卧床上，两腿伸直。家人直接用耳朵或木听筒贴在准妈妈的腹壁仔细听。胎心音呈双音，第一音和第二音很接近，有节律规则，近似“滴答”声。正常胎心率每分钟120～160次。若胎心跳动过快或过慢或音调低弱，快慢不规则，则可能是胎儿宫内缺氧。
知识导读
在孕期自我监测中，准妈妈要注意身体有无水肿现象，如果仅膝部以下或踝部水肿，只要经过一段休息后便可消退；如果水肿范围延至大腿、腹部、甚至面部、全身，那样要尽早看医生。准妈妈的血压在正常时收缩压应＜140mmHg，舒张压应＜90mmHg，如果发现准妈妈血压变化超过基础压30/15mmHg，就要尽早看医生。
护理TIPS：妊娠期丈夫责任大
■妊娠期准妈妈在生理上会出现很大的变化，这样会给准妈妈造成一定的心理负担，严重者会影响胎儿的发育。所以准爸爸一定要负起监护妻儿的责任
（1）注意妻子的性情和心理变化，为之创造一个和睦、热情的生活环境，注意婆媳关系的调节，尽量多花些时间陪妻子消遣娱乐。
（2）多体贴照顾妻子、主动承担家务，不与妻子斤斤计较。
（3）帮助妻子创造一个良好的胎教环境，力求排除环境污染和噪音危害。
（4）要注意劝慰妻子切不可因妊娠反应、体形改变、面部出现色素沉着等而烦恼，要为妻子准备产后恢复体形的保健品和化妆品等。
（5）要对妻子的饮食进行合理搭配，亲自动手为妻子选购、烹调各种可口的佳肴，保证营养平衡。
（6）帮助妻子消除对分娩的恐惧心理，和妻子一起学习有关分娩的知识，帮助妻子练习分娩的辅助动作和呼吸技巧。
（7）为妻子分娩做好经济上、物质上、环境上的准备，并为迎接新生命的来到做好知识上的准备。
（8）每日对妻子的身体各部分都要细心观察，如孕妻的身体出现水肿，应引起注意，如水肿范围变大，程度变重，早晨仍不减轻，则属于病态，应督促妻子就医。如妻子出现皮肤发黄，更不应忽视，若伴有全身乏力，食欲减退，要马上到医院检查，是否孕期患上病毒黄疸性肝炎。如妊娠期腹部增大过速，即过于“显怀”，应及早就诊。
（9）要帮助妻子计算预产期，并帮助孕妻注意体重的变化，整个妊娠期准妈妈的体重月增不应超过2千克，周增不超过0.5千克。
（10）丈夫主动询问妻子的身体情况，如妻的食欲、睡眠、大小便是否正常、阴道有无流血。发现异常及时就医。
（11）丈夫应帮妻子做妊娠期记录保健日记。记好妊娠期日记对妊娠期保健有督促和保障作用，且能向做产前检查的医生提供确切情况，保证准妈妈安全生产，母婴健康。
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