药物镇痛，尽享无痛分娩

药物镇痛，尽享无痛分娩

无痛分娩是使准妈妈在硬膜外亚麻醉状态下，达到止痛而又不影响产程进展的一种分娩方式。也就是当准妈妈进入正规宫缩后，麻醉师给予硬膜外麻醉，使准妈妈的感觉神经受到阻滞，但运动神经不受到影响。但是这种局部麻醉对准妈妈的产程进展、胎儿的身体状况都不会造成不良影响。无痛分娩是产科领域的一次革命，也是提高分娩期质量，保护准妈妈身心健康的一种高质量的服务。

无痛分娩二三事

在进行无痛分娩之前，医生一定要为准妈妈及家属讲解妊娠和分娩的生理知识，让她们对分娩中所产生的阵缩有所了解，并让她们提前了解自己所选的镇痛方法在分娩时能起到什么样的效果，来消除准妈妈的恐惧、焦急心理，增加分娩的信心，稳定大脑皮层功能，从而顺利度过产程。

分娩观察

■分娩时，因阵痛的出现，准妈妈表现出的反应对胎儿有以下的影响

（1）准妈妈在分娩之前产生的焦虑、紧张的情绪，可使准妈妈基础代谢率增高，需氧量增加，胎儿茶酚胺分泌水平上升，胎盘血流量降低，影响胎儿供氧。

（2）分娩时，准妈妈过度地吸气，会造成呼吸性碱中毒，使氧解离曲线左移，血红蛋白释氧量下降，影响胎盘供氧。

（3）分娩时，准妈妈大喊大叫，体能消耗过多，导致代谢性酸中毒，可致使胎儿宫内缺氧。

专家方案

■分娩时产生的阵痛如果过于巨大，常会对准妈妈体力消耗和心理造成较大压力，从而不利于分娩，对此，专家经临床研究推出了安全而有效的无痛分娩方案，具体方法如下

（1）椎管内注药镇痛法，是在新妈妈的腰椎处插入一根小导管，把配有镇痛泵的药物经过导管释放到腰椎部。效果好，起效快，对因宫缩引起的疼痛能起到明显的减轻作用，非常适合因害怕分娩疼痛而产生恐惧感的准妈妈。该方法可使准妈妈清醒、主动地配合分娩的全过程，并能自主地掌握镇痛泵。此外，该方法无运动阻滞，实施后准妈妈仍可下地行走，自由活动，并对分娩时外阴部撕伤等伤口的缝合起到很好的镇痛作用。

（2）氧化亚氮吸入法，是使用面罩吸入，在准妈妈自觉宫缩来临前经面罩做深呼吸数次，待疼痛消失后移开面罩，伴随宫缩间歇使用，操作简单，使用安全，如同吸氧一般，可由准妈妈自己实施。该方法起效快、代谢也快，不再吸入后效果数秒后可消失。吸入的氧化亚氮是无色的，略微感到发甜，但不会刺激呼吸道。准妈妈在宫缩间歇虽然可入睡，但并不影响意识，且能主动配合分娩。在分娩时不会产生创伤，可起到一定的镇痛效果，能使准妈妈身体放松，并促进宫口的松弛度，缩短产程。另外，氧化亚氮中含有50%的氧气，可提高准妈妈以及胎儿的血氧浓度。但是，由于氧化亚氮吸入体内30～40秒后才产生镇痛作用，因此一定要在宫缩出现之前30秒开始吸入，一旦错过，就起不到镇痛的作用。而且如果在分娩过程中导致会阴撕裂，氧化亚氮也起不到镇痛作用。

知识导读

临产期到来，准妈妈及家人一定要从精神、体质、物质三方面做好充分的准备。在精神上，准妈妈要有信心，用愉悦的心情来迎接宝宝的诞生，家人应给予准妈妈充分的关怀和爱护，亲戚朋友及医务人员也要给予一定的支持和帮助；体质上，准妈妈要有充足的睡眠，但不要整天卧床不起，要有轻微的运动，要禁止性生活，并确保身体的清洁；物质上，要准备好分娩时准妈妈及新生儿所需要的物品。如准妈妈入院时的用品、证件，分娩时需吃的点心。婴儿出生后的必备品，以及出院抱婴儿时的用品等。只有从精神上到物质上全副武装起来，才能让家人与准妈妈轻松而安全地迎接分娩。

分娩TIPS：正确认识无痛分娩■在进行无痛分娩时，准妈妈要正确认识无痛分娩（1）分娩前，准妈妈一定要坚持有序而全面的产前检查，以了解自身及胎儿的健康状况。

（2）准妈妈应根据自身的情况，以及无痛分娩的利弊来进行分析，最终决定是否选择无痛分娩。

（3）分娩镇痛只能减轻痛感而并不是完全无痛，准妈妈应对分娩过程有正确的认识，建立良好的心理状态，来进行无痛分娩。

（4）对体质良好、胎儿发育正常的准妈妈，进行阴道产出无痛分娩，其风险性很低。

（5）实施无痛分娩需要选择适当时机，应在产程进展稳定，宫口开至2cm后使用效果最显著，过早使用则有可能延长产程。