什么是前置胎盘

第190天　什么是前置胎盘

第7个月（第28周）

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，主要症状是无痛性、反复阴道出血。如果处理不当，将会危及母子生命安全，需格外警惕。如果孕妇有人工流产、刮宫产等引起的子宫内膜损伤的病史一定要注意了。

前置胎盘

在正常情况下，胎盘附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁，如果它在孕28周后附着在子宫下段，或者覆盖在子宫颈内口处，比胎儿的先露还要低，就是“前置胎盘”。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症，最主要的发病时间在妊娠晚期或临产时，主要症状是无痛性、反复阴道出血。

引起前置胎盘的原因

子宫内膜不健全

产褥感染、上环、多次刮宫、剖宫产等手术，引起子宫内膜炎，子宫内膜缺损，血液供应不足，为了摄取足够营养，胎盘代偿性扩大面积，伸展到子宫下段。

孕卵发育迟缓

在到达宫腔时滋养层尚未发育到能着床阶段，继续下移植入子宫下段。

胎盘面积过大

如多数妊娠胎盘常伸展到子宫下段。

前置胎盘的危害

对前置胎盘如果处理不当能危及母儿生命安全。

对母亲的危害

由于反复多次出血，产妇可有贫血，出血量多时甚至能引起产妇休克。分娩后由于子宫收缩力差，常发生产后出血。前置胎盘患者常并发胎盘黏连、植入性胎盘，使胎盘剥离不全面发生大出血。

此外，前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口，细菌易从阴道侵入胎盘剥离面引起感染。

对胎儿的危害

由于前置胎盘出血大多发生于妊娠晚期，容易引起早产，亦可因产妇休克发生胎儿窘迫，胎儿严重缺氧以致胎死宫内，也可因早产儿生活力差而死亡。所以，前置胎盘的早产儿死亡率较高。

前置胎盘的预防

为了预防胎盘早剥的发生，孕妇应注意充分休息，并保证充足的营养，同时还应坚持产前检查。如果是高危妊娠更应重视定期复查，积极防治各种并发症。尽量少去拥挤的场所，避免猛起猛蹲、长时间仰卧等。

专家提示

胎盘前置主要表现为胎儿的出血，由于血管的位置异常，在胎膜发生破裂时，胎儿迅速死亡，但对母亲的危害不大。