孕期胎位不正怎么办？

第204天　胎位不正——臀位

第8个月（第30周）

分娩时，头先露由于有充足时间使胎头塑形，以适应骨盆的内腔而便于娩出。如果臀先娩出时，胎儿的肩部和头部必须按一定的分娩机转来转动，以适应产道的各种不同条件方能娩出，容易发生难产。

什么是臀位

正常情况下，胎儿在孕妈妈腹中是头朝下，屁股朝上的头位方式，这是最利于分娩的正常胎位。但约有3％～4％的胎儿是倒过来的，头朝上，屁股朝下，坐在妈妈子宫里，这就是臀位。在妊娠中期，臀位较为多见，但如果到了怀孕后期还没有转为头位，一般就很难自然回转了。臀位是最常见的胎位异常，可分为以下几种：复合臀先露、单臀先露、单足先露和双足先露。如果确定为臀位，需考虑择进行剖宫产术分娩，如果B超显示是混合臀位，就更需要比预产期提早2周左右住院，以剖宫产结束妊娠。

小贴士

分娩时如果脐部娩出之后，在8分钟之内仍未结束分娩，这会使脐带受压时间过长，胎儿无法靠脐带输送氧气，导致致胎儿死亡。

脐带脱垂

臀位早破水或胎足向宫口向外脱出时，可将脐带冲带至宫口外，医学上称之为“脐带脱垂”。突然脱出在阴道里的脐带，被胎足、胎臀挤压，脐带中血液中断后，使胎儿在宫内突然断了氧气与营养的供应，只需6～7分钟，胎儿即可死于宫内。

常用的矫正胎位的方法

胸膝卧位

在床上进行，做时解开腹带，使腹部不受束缚并排空小便。胸部贴在床上，双膝及小腿也贴在床上，两腿分开，小腿与大腿成90°直角，从5分钟开始，逐步加长至10～15分钟，每天早晚各做1次，做完后静静地侧着身子躺在床上休息。胸膝卧位纠正胎位的方法不适宜血压高、有心脏病的孕妇。胸膝卧位2周左右，胎儿仍未转成头位时，可采用针刺至阴穴转位。

针刺至阴穴

适用于腹壁紧张度适中者效果理想；多是由于腹壁过度紧张或松弛，羊水量过少，胎臀已固定于盆腔者。因子宫畸形，骨盆狭窄或胎儿本身所引起的胎位不正，针灸治疗不够理想，应改用其他方法治疗。