影响母乳的药物
母亲服用的许多药物几乎都能通过血液循环进入母乳中。由于药物本身的结构和性质不同,进入母乳中的量有所不同,并且不是所有的药物都对婴儿不利。
以下是几种可能存在于母乳中的常用药,提醒新生儿的家长们注意。
止痛药
足月儿除胰淀粉酶外,其余消化阿司匹林(乙酰水杨酸)在血液中大部分是与血浆蛋白结合的,不容易进入母乳,母亲偶尔服用阿司匹林对婴儿是无害的。但大剂量摄入也可引起婴儿皮肤发生瘀斑和代谢性酸中毒。
抗生素类药物
青霉素和红霉素类药物存在于母乳中对新生儿是安全的。虽然在理论上青霉素可能引起新生儿过敏反应,但实际上极为罕见。磺胺类药物可以引起新生儿产生高胆红素血症和使患红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(G-6-PD)的新生儿发生溶血。四环素在母乳中的浓度较高,甚至可达母亲血液中药物浓度的90%,可导致婴儿牙釉质发育不良及牙齿变色。母亲最好不要服用这两种药物。氯林可霉素和灭滴灵即使在常规服药时,母乳中的药物浓度也较高,前者可导致婴儿小肠结肠炎而发生腹泻和便血;后者可引起婴儿呕吐和出血,母亲均不应服用。如果治疗必须使用时,应暂时停止母乳喂养。氯霉素虽然在母乳中排泄甚少,但可能抑制婴儿骨髓造血功能。抗结核药异烟肼在母乳中浓度与母亲血液中的药物浓度相仿,可能影响到婴儿的肝脏功能。
抗惊厥类药物
苯妥英钠、苯巴比妥和安定均可进入母乳。母亲血液中的药物浓度在正常治疗范围时,对婴儿无损害;但如果母亲服药量较大,血液中的药物浓度超过正常范围时,婴儿可表现为反应低下和睡眠过多。
抗甲状腺类药物
碘剂可存在于母乳中,并可引起婴儿甲状腺肿。硫氧嘧啶可主动转运到母乳,母乳中的药物浓度高于母亲血液中药物浓度3~12倍,故用药期间应停止母乳喂养。甲硫咪唑可干扰新生儿甲状腺功能而应禁用。
心血管类药物
地高辛、心得安、肼苯达嗪、α-甲基多巴等在母乳中含量均非常低,母亲服用常规治疗剂量,对婴儿是安全的。
抗抑郁类药物
丙咪嗪、盐酸阿米替林在母乳中的浓度甚微,对婴儿无影响。
精神抑制类药物
如氯丙嗪和其他酚噻嗪类药物在母乳中含量很小,只要母亲服用剂量不超过每日100毫克,就不会引起婴儿的不适。
放射性药物
用于诊断或治疗的任何放射性药物,如:放射性碘、锝等均可存在于母乳中,并对婴儿有明显的影响。这些药物的放射活性在母乳中可存在数天至数周。在药物的放射活性从母乳中完全清除之前,应暂时终止母乳喂养。
总而言之,许多药物都可经母乳排出,有些对婴儿无害。但有些对婴儿有不同程度的影响,母亲用药时应慎重,最好在医生指导下安全用药。
哺乳母亲忌服药物一览
因哺乳期母亲口服药物通过乳汁分泌,传给婴儿,故哺乳期母亲忌服下列药物:
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