幼儿意外状况的急救

幼儿意外状况的急救

幼儿意外伤害的类型与处理方法

幼儿意外伤害一旦发生，如当事者具有救护、自救的知识，能冷静、沉着、迅速地采取急救措施，往往能在很大程度上争取时间，减少事故造成的损失，减少幼儿伤残和死亡。

幼儿意外伤害按其轻重可分为以下3类：

迅速危及生命的如淹溺、触电、雷击、外伤大出血、气管异物、车祸和中毒等。这一类事故必须在现场争分夺秒进行抢救，防止可以避免的死亡。

另一类意外伤害虽不会顷刻致命，但也十分严重如各种烧烫伤、骨折、毒蛇咬伤、狗咬伤等，如迟迟不作处理或处理不当，也可造成死亡或终生残疾。

还有一类是轻微的意外伤害如小刀划破了一个小口，摔破了一点皮，烫起了一个小水泡等，这些在家里可进行简单处理，必要时到医院进行治疗。

幼儿意外伤害需要急救处理的是前两类，急救处理的原则：

检查幼儿的受伤程度

抢救受伤幼儿的呼吸、心跳是否正常。如果受伤幼儿心跳、呼吸不规律，快要停止或刚刚停止，当务之急就是设法暂时用人为的力量来帮助病儿呼吸，来帮助其恢复自主呼吸，维持病儿心脏正常功能。

在常温下，呼吸、心跳完全停止达到4分钟以上，生命就会岌岌可危；超过10分钟，病儿很难复苏，及时抢救成功，也会因长时间大脑缺氧，而造成不可挽回的损伤。

因此，当病儿的呼吸、心跳发生严重障碍时，如果不立即进行急救，只等送医务人员来，往往会造成不可挽回的后果。

减少痛苦

在现场抢救中要尽量减少病儿痛苦，以改善病情。因为意外伤害往往是严重的，如各种烧烫伤、骨折时疼痛剧烈，甚至出现休克，加重病情。因此在处理和搬运时，动作要轻柔，位置要适当，语言要温和，必要时予以镇痛、镇静药物。

预防并发症

在抢救病儿时要尽量预防和减少并发症的出现和以后留下后遗症。如幼儿摔伤或坠落伤时可发生脊柱骨折。当病儿脊背疼痛疑有脊柱骨折时，应严禁让病儿走动，转运时一定用木板作担架运送。如果让病儿走动，或用绳索等软担架运送，或抱背转送，都可能因脊椎的活动而损伤脊髓神经，造成截瘫。

幼儿受伤时如何止血

好奇、活动量大、喜欢蹦蹦跳跳的孩子，最容易在活动中受伤了。通常都是因摔交、尖锐物刺伤等引起，而且几乎都会引起出血。因此，父母学会创伤的处理方法十分必要。人体的血液量约相当于体重的1/13。若血液一次失去超过15%就可能会有休克现象，超过30%就会有生命危险，所以如有大量出血的现象，绝不可掉以轻心。

创伤出血的急救原则

1.在受伤部位直接加压止血。

2.抬高受伤部位。

3.检查伤势，要密切注意生命的迹象。

4.注意有无其他内出血可能。

5.尽快就医，并给予氧气，维持呼吸道畅通。

止血方法

直接加压止血法

以消毒纱布或清洁的布置于伤口上，然后用手掌或手指施压，压5～10分钟，等出血停止后，再用绷带或胶布包扎固定。

止血点止血法

将流经伤口处的主要动脉暂时压住（向骨头方向压），以减少伤口的流血量；同时，在伤口处，仍以直接加压法来止血。

各部位止血点止血法

头及颈：按颈动脉，在喉头旁边用第2、3、4指向颈椎方向压。

颜面：按颜面动脉，在下颌骨转弯凹入处，用2、3指向下颌骨方向压。

肩及背部上肢：按锁骨下动脉，在锁骨内端后头用拇指向下压第一根肋骨。

背及手部：按肱动脉，在上部内侧中央用第2、3、4、5指向外侧压在肱骨干上。

下肢：按股动脉，在腹股沟中央，用手掌向后髋股压之。

止血带止血法

若四肢动脉受伤大量出血，无法用直接加压法及止血点止血法止血，才用止血带止血法。

1.止血带放在伤口上方5厘米处，紧绕伤肢两圈后打半结。

2.将止血棒（短木棒、原子笔、筷子等）放在半结的上方，并在止血棒上打全结。

3.扭转止血棒至不再流血为止，但不可过紧，以免伤及神经。

4.用止血带的两端或其他布条固定止血棒。

5.在止血带上方标示使用止血带的日期、时间。

鼻出血之止血

1.让患者安静坐下，将头部稍微往前倾。

2.以手指压住鼻翼，并冷敷患者之鼻部，约隔10分钟放开。

3.若还不能止血，将一块干净的纱布卷成条状塞入流血的鼻孔内，再按住鼻孔，等止血后再将纱布拉出。

4.如不能止血或鼻骨有骨折现象引起的出血，就要送医治疗。

幼儿发生出血现象如何急救

如果您的孩子不慎跌伤、摔伤或因飞来横祸发生出血时，您不要紧张，而应仔细分析，冷静地加以处理。此时第一时间的急救，对幼儿来说是非常重要的，如果能得到尽快的处理，可减少幼儿的痛苦。

如果出血量不多，一般总是静脉或是小动脉出血，您可用数层无菌纱布或清洁的布条覆盖伤口，再用绷带加压包扎即可。

但如果出血量大，多半说明是动脉损伤出血，有效的急救办法是采用指压止血法，即根据动脉损伤的部位，对近心侧的动脉进行有效的指压止血。

具体选择指压的部位应根据动脉损伤的不同部位而定。例如手指出血，可压迫手指根部两侧的指动脉；如小腿出血，可压迫患侧腹股沟的股动脉；如头面部出血，可在耳屏前压迫颞浅动脉等。

我们知道：动脉受损的出血危害是极大的，家长在紧急止血的同时，应立即送医院作进一步的处理。

玩滑梯，要注意安全

看似很安全的滑梯，也会因为诸多原因导致幼儿擦伤，摔伤、撞伤、压伤，面对这些突如其来的意外伤害，母亲们该如何急救和处理呢？

滑梯的种类繁多，有木质、金属、石头、塑料、橡胶的，甚至还有用冰做成的，从形状上来说，有直式、滚筒、旋转、高、矮等各种样式的。这些奇形怪状、五花八门的滑梯吸引了许多幼儿，他们不在乎人多，拥挤着也要上去玩耍，乐此不疲。滑梯固然好玩，但一定要注意安全，因为意外随时都有可能发生，不同的滑梯又会给幼儿造成不同的伤害。一旦幼儿出现意外，随行的母亲们该怎么办呢？家长应该能够简单辨别伤势，以便恰当处理。

皮肤擦伤

擦伤是幼儿在玩滑梯时最常见的现象，有一些滑梯的滑道上并不是十分光滑，木头滑梯容易出现裂痕或毛刺，石头做成的滑梯有凹凸不平的地方还有裂纹等，这些因素都容易使幼儿在下滑的过程中造成擦伤，特别是有的幼儿还穿着开裆裤或者很薄的衣裤，滑下来就容易使屁股表面的皮肤破损，多数情况下，都是轻微皮肤擦伤，伤口较小，可能少许渗血，出血量不大，擦伤处可能有脏东西嵌入或划破皮肤。幼儿仅表现为哭闹或诉患处疼痛，过后很快恢复常态，不影响活动玩耍，无异常表情。患处可以碰撞，可以活动，肢体屈伸自如。可判断为轻度擦伤，很少需要治疗，母亲只要帮幼儿清洁伤口并提供充分的安慰就可以了。但是有的幼儿皮肤伤口出血了，那就需要紧急处理了。

紧急处理

伤口上的脏物可能会引起感染，因此需要坚持无菌操作，可以减少和杜绝伤口感染。应用白开水、矿泉水和自来水冲洗损伤部位，去除所有的垢物，再敷盖干净布制用品。使用碘酒，碘酒非但很少起到保护作用，还会增加幼儿的痛苦。

如果擦伤部位比较大，或者有渗出物，母亲最好使用医用消毒纱布敷盖，紧急情况下可用干净的手绢、毛巾、纸巾作为替代品敷盖在擦伤处。禁止使用面粉和牙膏敷在擦伤处。注意，擦伤部位如果是手指或脚趾，不要把手指或脚趾缠得过紧，以免影响血液循环。

马上就医

如果擦伤面积很大，出血不止，局部肿胀，大片淤血，伤口上沾有无法自行清洗掉的沙粒、脏物等，伤口敷盖干净的布制用品，应立刻带幼儿去医院就医。

温馨提示

给幼儿足够的安慰是非常重要的。亲吻你的孩子，对帮助幼儿的情绪恢复非常有效。另外幼儿也不需要再注射预防破伤风疫苗，因为幼儿在1岁内已经做过百白破疫苗的三针基础免疫。

高处跌伤

有的滑梯比较高，幼儿一不留神就容易摔倒，而且幼儿摔倒时还经常会摔到头。因为幼儿的头盖骨还没有完全发育好，所以幼儿比成人更容易因为跌落而头部受伤。头部跌伤包括脑震荡、颅骨骨折、脑挫裂伤、颅内出血。头部跌伤的后果严重，救治不及时可导致死亡。幼儿一旦从滑梯上摔下来，母亲不可随意将幼儿抱起和抬起。首先要查找幼儿受伤的部位和观察幼儿神志的变化，有无面色苍白、呕吐、嗜睡或昏迷等情况。头部有无外伤或局部隆起，躯干和四肢有无明显肿胀、淤血、青紫和隆起，肢体有无折角，各关节部位能否活动自如，幼儿是否拒绝触摩患处，或轻微触摩就可以引起幼儿剧烈的哭闹，表情异常痛苦等。

紧急处理

先打急救电话，同时看情况不同做不同的紧急处理。

若有创伤外出血，要用清洁敷料如口罩布、毛巾或药用纱布叠成方块直接加压包扎止血，然后尽快送到医院抢救。

若幼儿肢体活动明显受限，摔伤部位出现明显肿胀、变形，不要移动伤侧肢体，利用支撑物（小薄板、筷子、树枝，外面包裹布条，固定患处，减少疼痛，在运输途中减少和预防进一步损伤，及时送往医院。

如果幼儿出现昏迷、神志不清，或伴有剧烈呕吐，要让幼儿平卧在一块板上，头侧向一方，急送医院。

如果是脊柱损伤，应利用门板、面板将幼儿固定在板上，方可送到医院。

多数幼儿哭闹后可恢复常态，母亲不要掉以轻心，如果头部损伤就潜在着危险，颅内出血可进行性加重。只要头部损伤，都要带幼儿去医院就诊，必要时拍头颅×线片或CT检查。

止血带使用方法

用宽布条、纱布绷带、丝巾、尼龙袜和皮带等代替止血带，在出血部位的上方绕肢体一圈，将其系紧，其程度以不再出血为度。记住准确时间，隔30分钟左右放松一次。

撞伤

滚筒式的滑梯容易使幼儿在下滑的过程中撞伤头部，皮肤会出现深紫色的瘀斑，较严重的撞伤，可能出现血肿；如果发生骨骼的撞伤，还可能会出现肿胀症状。

紧急处理

以手掌按住撞伤的部位，切勿按揉以免造成更严重的皮下出血，冰敷可降低伤处的血流量，减少出血肿胀与疼痛。冰敷患部约需要30分钟，视情况更换冷敷料，且冰敷的部位不要加盖衣物，避免因忘记拿下冰敷物而影响局部血流。

若肿胀严重可以用弹性绷带包扎，注意轻轻缠绕，不要包扎太紧，以免影响局部血液循环。如果幼儿的手脚末稍肢体苍白、冰冷或感觉异常，就表示包得太紧。此外，也可以抬高撞伤部位以减少肿胀情形。

为幼儿瘀斑表面的皮肤擦干净后，可以为幼儿擦一些消除瘀斑的外用药膏，起到消肿作用。

撞伤24小时后再以热毛巾为幼儿热敷，大一点的瘀伤可以48小时后再热敷，可促进瘀血的吸收，可以加速瘀斑消退。

热敷后，家长可以在手掌涂些润滑油或消除瘀斑的软膏，以手掌按摩幼儿受伤的部位。安抚幼儿情绪，以减轻幼儿的不安与焦虑。

马上就医

幼儿重要器官受损如头部出血或全身性的瘀斑以及神志方面出现异常、四肢无力，必须立即就医。

压伤

有时候，幼儿跟很多小朋友一起玩滑梯，往往是前一个幼儿还没下来，后一个幼儿又上来了，这样容易造成挤压伤。一旦受压时间长或者几个幼儿压在一个幼儿身上，被压的幼儿即使外表只有轻微创伤，但是内脏可却能已受重伤。若不及时救治，幼儿可能出现休克、皮肤苍白、视物模糊、呕吐、口干等现象。

马上就医

若幼儿仍被压住，应赶紧把幼儿救出，并让幼儿仰卧，如有可能，可把幼儿双脚垫高，如幼儿不省人事，应尽快送往医院，并告诉医生幼儿曾经受压伤以及受压了多久。

手臂骨折

幼儿在玩滑梯时身体受到各种挤压、碰撞，娇小的手臂很容易出现骨折的情况。幼儿的手臂一旦骨折，就会感到剧痛，稍微动一下就会使疼痛加剧。母亲要查看是上臂还是前臂，然后妈妈们根据骨折的部位采取紧急处理。

三角形绷带是最标准的急救用品。在接受医生治疗之前，它可以起到支撑受伤手臂的作用，以免伤势加重。如果没有绷带，母亲们也可以用干净的枕巾或母亲的围巾来充当临时的绷带。

如果是前臂的骨折，在幼儿肘关节可以弯曲的情况下，将支撑物（硬纸板、小木板、树枝、筷子均可）包裹上布条，放置在前臂的背侧，用绷带或布条将前臂固定在支撑物上，然后将受伤的前臂用三角巾或枕巾悬吊于胸前，再将三角巾或枕巾的两端拉至颈后，打上死结即可。

如果幼儿是上臂骨折，可以将支撑物放置在上臂外侧，用绷带、布条或三角围巾将幼儿的整个上臂全部固定在一起，不要只捆绑受伤的地方，以防幼儿运动的时候再次造成伤害。

温馨提示

夹板的长度要超过骨折肢体的上下两个关节，否则无效；用绳索或布条固定夹板时，首先捆绑骨折近心端，然后捆绑骨折远端。对骨头突出的部位，要加衬垫，保护幼儿的皮肤和骨骼。

幼儿在家颌骨折裂如何急救

幼儿的骨头非常脆弱，很容易受到撞击而导致颌骨折裂，但是通常只是一侧受伤，而且口腔内往往会有伤口。受伤儿童可能说话不便，其唾液中常带有血迹。

急救方法是：

1.立即清除口腔中的血液和杂物。

2.临时用纱布做个垫托，放在下巴尖，并用窄绷带或者围巾托住。

3.将绷带两端在头顶打个平结，绷带结要打得松紧适度，既能承托下巴，使其固定不动，又不致使幼儿牙齿咬紧。

做好以上的紧急处理后，应马上将幼儿送到附近的医院救治。

从幼儿会翻身起，他就有可能从床上跌落下来。一般情况下，由于床铺低，幼儿体重轻，骨骼韧性好，不会造成致命性的摔伤。

如何处理婴儿意外坠落

从婴儿会翻身起，他就有可能从床上跌落下来。一般情况下，由于床铺低，婴儿体重轻，骨骼韧性好，不会造成致命性的摔伤。

以防意外，你需要做到以下几点

安抚婴儿

如果婴儿发生意外坠床，婴儿会哇哇大哭，有可能是因为疼痛，但更多是因为害怕。母亲可以对婴儿说：“宝宝不怕，妈妈在，没事了。”让婴儿听到你的声音，让他有安全感，他会感到心里塌实。

将婴儿平放在床上

蹲下身子，一只手托在婴儿的颈后，一只手放在臀下，将婴儿平放到床上，注意保护好婴儿的颈椎和头部。

检查婴儿的神志

如果婴儿能哭，说明问题不大。如果婴儿神志不清，叫他名字没有任何反应，或出现呕吐，说明有可能存在颅脑损伤，立即打120叫急救。

检查婴儿的关节

如果婴儿胳膊、腿、手脚活动自如，说明这些部位没有骨折；如果婴儿某段肢体出现瘀肿变形，一动就哭，那就是有骨折了，马上固定好骨折部位，平托着婴儿去医院。

检查皮肤

检查有无外伤，如果有，看是否需要进行包扎止血，随后去医院就诊。大多数情况只会在皮肤上出现青紫的痕迹，这一般是皮下出血，单纯性的瘀斑3天左右即可自行吸收。

预防

婴儿会翻身后，一定要让婴儿睡在有护栏的床上。

床边不要放任何尖锐和易碎物品，更不能放热水瓶、电饭煲等。

床边地上最好铺一块地毯，以防坠落后直接碰在坚硬的地板上。

不要让婴儿在高度60厘米以上的空间活动，否则坠落后头部骨折的机率会比较高。

最主要的是不要让婴儿单独单独躺在床上，父母应该看护在附近。

观察婴儿精神状态

母亲要注意观察婴儿，如果吃、喝、玩、睡没有异常，就可以放心了。

幼儿出现意外的处理方法

孩子还小不懂事，一些小意外常常会发生，在孩子出现意外的时候，家长们一定要记住冷静，现在就告诉家长们冷静处理孩子意外的方法。

被食物卡住

日常生活中最常见的窒息源就是气道异物。气道异物事故多发于3岁以下的幼儿。幼儿喜欢将带壳的松子、瓜子、花生米、糖球放入口中，哭、笑、吸气时极易误吸入气道。近来报道较多的是果冻误吸造成窒息，值得格外警惕。

急救措施

气管异物造成幼儿窒息后，呼吸完全不能进行，几乎没有入院急救的机会。这时最需要父母及其身边在场的人，就地予以有效的抢救。

● 鼓励咳嗽

引起窒息的异物多卡在喉咙，特别像薄膜、果冻类异物，通常只有部分被吸入喉腔。还有部分在声门外，这时鼓励孩子大声咳嗽，有时可将异物咳出。

● 俯倾拍背

如果怀疑异物被幼儿吸入气道，应将孩子上身前倾60度，俯卧于抢救者的臂肘上，头部下垂，抢救者以手用力拍打孩子的背部，借助重力，促使异物排出。

● 压腹冲击

有时咳嗽后，气体咳出而不能吸入，肺内气体渐少，咳出气流很小，这时需借助压腹和膈肌上升的冲击力，加大咳出的气流，将异物喷出。做法是让幼儿站立前倾，抢救者在其后用双手重叠拢在幼儿上腹部，冲击性挤压，使其腹压增高，膈肌抬高，加大胸腔压力，促使肺内产生强大气流将异物从气管内冲出。

● 心肺复苏

如果异物去除，阻塞缓解，但幼儿呼吸、心跳已停止，应立即进行人工呼吸和胸外心脏挤压。

被绳子勒住

如果幼儿的脖子不小心被绳子绕住，轻者脖子会勒出血印，重者还会造成窒息，危及幼儿生命。

3类孩子的绳子危机

● 床宝宝

对于大多数小龄孩子来说，一天的大部分时间都是在那张私人专属的小床上度过。小婴儿的自我保护意识较差，父母稍不注意，婴儿就可能被一些床上用品或玩具上的绳子、带子缠到身上。对此，父母可千万不能等闲视之。万一勒到小婴儿娇嫩的脖颈，后果将会不堪设想。

● 帽子宝宝

等到婴儿长大一点儿，自然就会被父母带出门“光宗耀祖”。这时，为了更好地保护婴儿的小脑袋，很多母亲都会给婴儿准备一顶可爱的小帽子。我们稍微留意一下就会发现，现在市面上很多宝宝帽子都是带拉绳或塑料绳的兜帽，而为了起到较好的固定作用，兜帽上的绳子一般也都相当结实，一不小心勒住婴儿脖子，同样危险。

● 走路宝宝

婴儿又大了1岁，已经开始蹒跚学步了。父母一定很高兴吧。但是，越到这个时候，越不能掉以轻心。婴儿对事物的分辨能力不强，不能及时发现身边的危险。如在室内活动的婴儿如果走到窗边玩窗帘绳，就容易被绳子缠绕，并造成窒息的危险。

绳线安全备忘录

想完美解除危害婴儿的绳绳危机吗？不要太过紧张，爱护婴儿的父母只要能做到以下4点，自然就能够化险为夷。

●“监视”孩子

让孩子时刻处于父母的视线范围内，做好孩子的"保镖"。如果必须离开孩子一小会儿，须确保孩子身边没有潜藏的绳子危险。

● 检查玩具

经常检查孩子的玩具，尽量排除那些带较长绳线的玩具，并确保这些玩具完好无缺。

● 远离绳线

不要让绳线绕在孩子的脖子上或出现在孩子的床旁边，并注意留心孩子衣服上的绳线，确保它们不会吊住孩子的脖子。选购衣服时就要注意，不买带有绳子的衣服，如果有的话，父母就要及时将绳子取下来，以免发生意外。

● 预先清理

在孩子自由活动之前，帮助他消除任何可能缠住孩子的绳子危机，如裸露的电线、窗帘的带子、灯绳开关等。如果在户外活动就更要注意，孩子会自己乱跑，很可能跑到父母视线以外的地方，孩子有对任何东西都好奇的天性，户外的绳子会很多，所以一不小心孩子自己就回找到绳子，从而发生意外。在户外活动的时候，千万不要让孩子离开你的视线，这样才能让孩子更安全的玩耍，更快乐的成长。

● 窒息处理

如果发生意外，要马上解下绳子，或者用剪子剪下来，不要因为孩子哭闹就不敢动。解下生子后，父母马上要对孩子勒出的血印进行消毒后，然后尽快将孩子送往医院进行检查。