【摘要】：风湿热是链球菌感染造成的一种全身性疾病，儿童时期多发。可在每年冬季和猩红热流行期用长效青霉素120万单位肌肉注射，每月1次。如临床再次发生扁桃体炎、咽炎等感染时，应迅速使用抗生素、激素或抗风湿药物，以防止病情复发和反跳，避免心脏进一步受累。扁桃体切除能否预防风湿热复发仍有争论，一般认为扁桃体的大小似乎不影响风湿热的复发率。如果扁桃体经常发炎，可能使风湿热复发机会增加，可行扁桃体切除手术。
3 预防风湿热
一句话解答
风湿热是链球菌感染造成的一种全身性疾病，儿童时期多发。链球菌的毒素，使孩子发生低热（38℃上下）、乏力、食欲不振、贫血、面色苍白、出虚汗等现象。
专家解析
风湿热是小儿时期结缔组织的非化脓性疾病，常累及血管、皮肤、浆膜、脑、心脏及关节等，特别是诱发心脏炎后可留有永久性的瓣膜病变，临床易反复发作，对小儿危害极大，整个儿童期的风湿热70%以上可有心脏炎，年龄越小，心脏炎发生率越高。必须引起足够的重视。
◎风湿热的预防措施有：
01 应早期诊断和及时治疗链球菌感染，常用青霉素可预防链球菌感染，必要时可延长治疗时间。
02 复发多发生在首次发作后3年内，故初发3年内至12岁前预防最为重要。可在每年冬季和猩红热流行期用长效青霉素120万单位肌肉注射，每月1次。
03 一旦宝宝染上风湿热，在急性期应卧床休息，直至临床症状消失、血沉正常方可逐渐起床活动，无心脏受累者可限制活动1个月。心脏受累或有心力衰竭者，则应限制活动5～6个月。
给予易消化的蛋白质、维生素类食物，并连续使用足够量的青霉素10～14天，按时服用抗风湿药，伴有心衰时及早采用强心剂等综合治疗。如果患儿一切恢复正常时，仍要继续观察患儿病情变化。如临床再次发生扁桃体炎、咽炎等感染时，应迅速使用抗生素、激素或抗风湿药物，以防止病情复发和反跳，避免心脏进一步受累。
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扁桃体切除能否预防风湿热复发仍有争论，一般认为扁桃体的大小似乎不影响风湿热的复发率。如果扁桃体经常发炎，可能使风湿热复发机会增加，可行扁桃体切除手术。此外有慢性鼻炎、鼻窦炎、龋齿等病灶者，亦应给予相应的处置。
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