坐月子，要结束了

坐月子，要结束了

什么时候可以在一起

产后的新妈妈又多了一个角色——为人母。

初为人母，一切都是新鲜和兴奋的，但是也会有很多烦恼。这一时期的新妈妈对性生活有些淡漠，因为所有的心思都给了一个幼小的生命。如果夫妻还希望像以前一样过正常和谐的性生活，就需要往后推迟一段时间，待新妈妈心理和生理恢复后再进行，这时新爸爸得有点耐心，帮助新妈妈摆脱生理和心理的障碍。

产后何时开始性生活仍取决于新妈妈和爱人。但是因为新妈妈产后生理上完全复原需要一段时间，专家建议在产后6～8周后再开始性生活为宜，对新妈妈保健无大妨碍，也是安全的。也可根据自己的体力情况而定。

如果新妈妈因阴道干燥而疼痛，或者因为有过伤口缝合而不舒服，阴道润滑剂可以提供帮助。特别是当新妈妈使用屏障避孕法时，建议用水溶性的阴道润滑剂，因为它们不会破坏避孕套和避孕膜。同时，因为支撑阴道的肌肉在分娩时会变得松弛，从而影响了性生活的质量。

因此，新妈妈在产后适当地进行锻炼，可以帮助新妈妈得到全面恢复。

新妈妈过早过夫妻生活的危害

新妈妈分娩之后，生殖器官会或多或少有不同程度的损伤，而且还要排恶露，因此需要较长时间的恢复。但有的新妈妈会误认为，生完宝宝后只要恶露干净了，就可以开始性生活。殊不知，过早进行性生活，会对身体的康复非常不利。

危害之一

新妈妈如果有会阴裂伤、会阴侧切术等，过性生活时会发生疼痛、出血及其他，从而影响伤口愈合。

危害之二

新妈妈身体内的雌激素水平低，阴道黏膜平坦、皱襞少，性兴奋启动慢，阴道分泌物较少，阴道内干涩并弹性差。提早开始性生活，容易损伤阴道，甚至撕裂造成大出血。

危害之三

新妈妈在产后10天左右宫颈口才开始关闭，胎盘附着处的子宫内膜正常情况下需要6～8周才能完全长好、愈合；而且分娩时体力消耗大、身体虚弱、抵抗力下降。因此，提早进行性生活容易将细菌带入，影响子宫内膜创面的愈合，延长恶露排出时间，导致许多妇科疾病的发生。

新妈妈分娩后月经的恢复

因个人身体情况不同，所以导致新妈妈分娩后月经和排卵恢复的差异也很大。通常不喂奶的新妈妈可在产后6～8周恢复月经，喂奶的新妈妈月经恢复较晚，甚至整个哺乳期都不行经。第一次复经月经量常常较多，且多为不排卵月经，来过三四次月经后，月经和排卵才恢复正常状态。

新妈妈喂奶时，宝宝吸吮乳头的刺激能反射性引起脑垂体不断释放催乳素，抑制卵巢排卵，不来月经。产后一个月内这种反应最强，到产后3个月左右，反应逐渐减弱，对排卵的抑制得到解除而恢复排卵，排卵是在月经来潮之前。根据资料显示，未哺乳的新妈妈最早排卵在产后31天，因每个人的情况不同，用哺乳来达到避孕目的并不可靠，月经恢复前先有排卵亦可受孕，因此产后就应该采取有效的避孕措施。

产后新妈妈的避孕

新妈妈在分娩后的一段时间之内，可能没有月经，也没有排卵，此时性生活是否可以不避孕？当然这种理解是正确的。在宝宝出生以后，新妈妈就要进行哺乳，在哺乳的过程中，新妈妈体内有一种泌乳素是由女性的垂体分泌的，这个泌乳素可以抑制卵巢的排卵，同时，也会不出现月经。但是，为什么在产后过性生活一定要避孕呢？这是因为排卵的生理现象是出现在月经来潮前的，因此，新妈妈不知道自己什么时候会排卵、什么时候月经来潮，许多意外妊娠就发生在产后的头几个月，产后21天起，一些新妈妈的卵巢就有可能恢复正常，排出卵子，这时如果有性生活，就有可能再次怀孕。因此，新妈妈不要等到经期恢复了才开始避孕，这是因为在来月经的前2周左右你就会排卵，所以新妈妈可能再次怀孕。

不同新妈妈的月经恢复时间差异很大，同时与喂养宝宝的方式也有关系。如果不是母乳喂养，在产后的5～8周第一次月经就可能出现；如果是母乳喂养，可能直到停止哺乳，月经才会再来，但大部分新妈妈在产后半年恢复月经。切记不能依靠哺乳作为一种避孕方法。因此新妈妈在重新开始性生活前决定使用哪一种避孕方法是很重要的。

专家认为孕妇产后不久就开始过性生活实际是非常危险的事情，性生活开始的时间最好是按要求做，有些新妈妈没有等到生殖系统恢复到正常就开始性生活才激发产后感染的，甚至还引发严重感染、子宫切口的感染，最后导致子宫由于感染引起大出血，甚至做子宫的切除。所以产后新妈妈的性生活问题应该备受重视，尤其是产后避孕更不能出现问题。

哺乳期避孕方法

哺乳期新妈妈如何选择避孕方法？

哺乳期新妈妈因为承担哺育宝宝的重任，有些药物能通过乳汁进入宝宝体内，影响宝宝的生长发育，避孕药或避孕针也不例外。因此哺乳期新妈妈不宜选择药物避孕。这是因为人工合成的避孕药（针）中的激素可从乳汁中排出，影响乳量和乳质，降低乳汁中的蛋白质、脂肪和乳糖的含量，不利于宝宝的生长发育。

如果没有月经过多过频、生殖道急性炎症、生殖器官肿瘤、宫颈口过松、重度子宫脱垂、子宫畸形或严重全身性疾病，且为避孕、方便、安全、有效，就可选择放置宫内节育器。如果是足月分娩，一般可在产后3个月放置，此时子宫已经恢复，宫腔形态与正常差不多，且多数还未恢复排卵，受孕几率低；若是剖宫产，就可在产后6个月后再放置。这是因为剖宫产使子宫前壁下段有手术瘢痕，使子宫复原较慢，过早放环不利于子宫复原。

产后既不能服避孕药，又不适宜放宫内节育器的新妈妈可选择避孕药膜、避孕栓或请丈夫选用阴茎套，这些方法既不影响内分泌、月经周期和性生活，又能达到较好的避孕效果。

产后不哺乳的妇女，一般选用药物或工具避孕。

需要提醒的是：产后哺乳虽然可抑制排卵出现闭经，这是正常生理现象，人们也利用哺乳来达到自然避孕，但这种避孕法并不十分可靠，因为少数产妇在月经来潮之前就已经恢复排卵，这就意味着此时有性生活时就有可能受孕。所以产后6周经妇科检查证明女性生殖器官已经复原，可考虑恢复性生活，否则相应延迟。

在此之后，无论月经是否复潮，无论是哺乳，还是人工喂养，都应该采取严格的避孕措施。最好在医师的精心指导下确定和选用。

无论采取哪种方法避孕，都必须按规定正确使用。只有这样才能保证避孕的安全、可靠、有效，保障新妈妈的身心健康。

新妈妈忌产后短期内再孕

新妈妈在产后初次排卵和来月经的时间有很大的差别。未哺乳者一般在产后10周左右恢复排卵，在产后6周左右月经来潮。所以有月经来潮并不意味着排卵，初来月经量较分娩前为多，多为无排卵性月经。但也有尚未见月经就已恢复排卵受孕者，在正常情况下，哺乳时可通过抑制脑垂体腺分泌和排卵而自然地使月经周期暂停。但这种作用并不是绝对的。据调查，在产后1年内怀孕的妇女中，有2/3是在哺乳期中怀孕，而其中又有10%还未来月经。

因此，新妈妈产后一旦恢复性生活，就应该坚持避孕。千万不要用延长哺乳的方法来达到避孕的目的。这是很不可靠的。

产后亲密接触要小心

出现伤口裂开、出血的几种情况

新妈妈在经过6～8周的调养之后，虽然会阴伤口早已愈合，但在首次性生活时，还会出现伤口裂开、出血。分析其原因，主要有以下几种情况：

与新妈妈体质有关。当新妈妈患有贫血、营养不良或阴道会阴部发生炎症时，都可延迟会阴伤口的愈合。

与伤口缝合情况有关。除了会阴部表皮层用丝线缝合外，内层肌肉、皮下脂肪层均用羊肠线缝合。由于人体组织羊肠线的吸收有明显的个体差异加上羊肠线的质量、会阴部是否严格消毒等问题，也会影响人体组织的吸收愈合。

还有一种情况就是性生活。一般在6～8周才能得以恢复，如果过早地进行性生活，可导致伤口裂开、出血。

基于以上几种情况，新妈妈一定要等会阴伤口完全愈合后方可恢复性生活。丈夫在过性生活时，不要太粗暴，一定要温柔。

应特别注意以下几点

1．每次过性生活的时间不宜太长，以免影响妻子休息和消耗过多精力。每次性生活以20～30分钟为宜，要多施爱抚行为。

2．过性生活时，丈夫不可行动过猛，否则会伤害妻子刚刚恢复的阴道。

3．丈夫在过性生活时要注意保护妻子的乳房，因为这时的乳房经常充盈大量奶水，如果受压，会导致乳房疾病，给大人孩子造成痛苦。

产后新妈妈为何性快感减退

有些新妈妈在产后性快感比以前减退了。

这是由于生宝宝以后，改变了阴道的紧张度，阴道变松弛了，或者由于产后得了较重的子宫脱垂症以及阴道壁膨出等原因，造成阴道过松。发生这些改变后，性生活时阴道壁对阴茎摩擦的接受能力比以前低了，阴道得不到足够的刺激量就会影响快感的产生，以致出现性快感减退。但并不是所有生过宝宝的人都如此，一般来说，只有分娩后阴道过松的人容易发生性快感减退。

另外，影响性快感的产生也不能排除心理因素：有人生宝宝后，把注意力都集中到如何哺育好宝宝身上，对性生活的兴趣下降。

也有的人性生活主要是为了生育，在完成了生儿育女的大事后，对性交产生了冷淡心理，这样也必然会影响快感的产生。另外，也有个别人在分娩过程中，感受了分娩的痛苦，她们惧怕再分娩，所以对性生活也存在反射性的恐惧心理，也会影响到快感的产生。

故此，应该正确理解性生活本身不单纯为了生育，而是人的生理与心理上的需要，是夫妻感情上的需要。如果缺乏良好、和谐的性生活，将会使夫妻感情淡化。

为了防止生宝宝后性快感减退，保持积极而又和谐的性生活，除了在心理上端正对性生活的认识之外，在生宝宝后要努力促使阴道早期恢复其紧张度，可以在做产后保健操时，特别注重加强阴道收缩的锻炼。

如果经上述预防措施未能得到良好恢复，产后1年左右确实因为阴道松弛造成性快感减退，严重影响夫妻性生活的可行阴道整殂手术，改变其松弛状态，恢复满意的性生活。

产后恢复性功能锻炼方法

新妈妈在妊娠期间，体内各系统发生一系列适应性的解剖和生理方面的变化，子宫增大变软，子宫部位伸展拉长，阴道皱襞增多，伸展性增加，盆腔的肌肉、韧带也是充分延伸，为宝宝出生做好准备，即使是做了剖宫产的新妈妈，其上述变化也同样发生，因为剖宫产仅仅是分娩方式的不同而已。因此，新妈妈应在产后尽早进行恢复性锻炼，而且应该特别注意盆腔肌肉的锻炼。

产后新妈妈，或者已出现阴道松弛的新妈妈应该怎样进行盆腔肌肉锻炼呢？我国传统的收肛提气法能很好地锻炼盆腔肌肉。

具体方法是：每天早晚在空气清新的地方深吸气后闭气，同时如忍大小便状收缩肛门，如此反复100次以上。当习惯了以后有时间就可以进行锻炼，平时生活中都可进行，不在乎次数的多少，经过一定时间的锻炼，盆腔肌肉的张力就会大大改善，阴道周围的肌肉也就变得丰实、有力，阴道松弛也就可不经药物治疗而痊愈了。

另外，国外采用的中断排尿训练也是可以提高阴道周围肌肉张力的。方法是：排尿至一半时忍着不排，让尿液中断，稍停后再继续排尿，反复多次，这种小便时排尿中断锻炼经过一段时间后，就使阴道周围肌肉张力提高，阴道腔变窄了。

分娩后的新妈妈保持运动习惯是很重要的，而产后运动包括骨盆腔肌肉运动，可让分娩后松弛的阴道恢复弹性。

这种阴道收缩运动很简单，也很容易记，关键是要坚持，并可以配合平常的生活休息来做，从而提升阴道收缩的力量，促进性生活美满。

阴道收缩运动自我锻炼要诀

1．开始练习时，平躺在床上，放松身体，专注于肛提肌收缩的动作，特别要注意双腿、双臀以及腹部肌肉都不能用力。

2．当体会骨盆底肌肉的收缩动作后，将收缩的动作专注在阴道、尿道上，持续重复一缩一放的频率。

3．尝试着将两个手指伸进阴道内约5厘米，看骨盆底肌肉收缩时，阴道内的手指是否感觉到压迫感。

4．新妈妈要坚持每天做1～2次，每次10分钟。

经过这样6～8周的练习，阴道肌肉就会绷紧，阴道敏感度也会增加，美好性生活的感受也就加深了。