第四个月(～周)

1.第四个月(13～16周)

第四个月，我人模人样了。

瞧，我的身上开始长了一层小绒毛，身高为12～13厘米，体重达112克左右了。我的身体虽然越来越壮实，血管的增长速度也很快，不过，体内的脂肪还是不够多，皮肤依然又薄又透明，所以看起来十分弱小。

有趣的是，我终于可以将手臂轻松地弯曲，歪着脑袋，斜着眼睛，将手指头放进嘴里吸吮，那滋味可是难以言表的美妙!而且啊，我的手指头上开始了有了私章，在妈妈眼里，几乎所有的人都没有我的这些花纹漂亮。我的腿也开始增长，还特有劲，要是谁敢来惹我，就得小心我的连环腿，哈哈!

你们知道吗?我在这个月之所以能够和妈妈一起欣赏动听的音乐，并且对宫殿外的声响做出反应，全靠耳廓的完整发育。顺着我的面庞往上看，你会和我一样惊呼起来—天啦!这个小家伙的眼睛上有睫毛，头顶有绒毛头发了!呵呵，这些都是我逐渐发育的成果!

随着妈妈给予的各种营养的配合，变得更顽皮、更强壮的我才不甘心总是乖乖睡觉，发明的游戏节目也越来越多了。我最近特别喜欢玩的就是，用嘴将那些水吸进来，又吐出去。其实这些水一点也不好喝，可是我无聊嘛!要是换了上个月，我可还没有这么大的本领呢。

我想告诉妈妈一个好消息，那个为我提供营养的“胎盘”已经发育完善，成为最主要的怀孕激素的制造者，这个工程可算是众望所归啊!从这个月开始，妈妈的循环系统将紧紧地连接在我的身上，我将得到的保护和关爱也更强了。

我爱这个胎盘!胎盘让我从你那里将充足的氧气、养分及抗感染物质，充当起了一个重要纽带的作用!而妈妈的免疫系统也开始发挥作用，担当起保护我不受细菌感染的重大工作，就像保镖一样尽责。哦，至于我体内的那些废弃物，很快就会通过胎盘的传送，由妈妈的循环系统排了出去，我的地盘变得格外清洁。

对了，我脐带也越来越长了，与我目前12厘米左右的身高不相上下。你知道吗?脐带是我和胎盘间的联系纽带，能让我在宫殿里保持一定的自由活动。将来我的脐带会有45～55厘米，直径为1～1．5厘米，呈漂亮的螺旋状。

脐带的长度可有讲究了，如果太长，容易困住我的脖子或身体，让我动弹不得，容易出问题，有些小伙伴就是因为脐带太长、自己太顽皮，导致脐带缠绕了脖子;如果太短，则可能在妈妈分娩的时候引起胎盘早期剥离，那就要出大事故了，严重的时候还会让我丢掉小命呢!当然啦，这种情形还是少见的，我会保护好自己不轻易受伤害。

我在妈妈的照料下，每天都无忧无虑地通过胎盘获取充足营养，依靠羊膜液得到温暖的保护。陪伴我的羊膜液起着调节我的体温、对抗感染、抵御突然撞击的重要作用。最神奇的是，不管我怎么折腾，它每4小时就自动更换一次，就像一个天然控温游泳池。事实上，进入这个月后，环绕在我四周的羊水明显多于以往，让我在羊膜内更加自由的漂浮运动。

有一天，我被自己吓了一大跳。你们猜发生了什么?我感觉小肚子有些异样，然后很快就从我的小“屁屁”里面居然漏出了一团奇怪的东西。我都傻住了，还用手去摸了一下。突然，我有些脸红，我在想，难道这个就是传说中著名的“巴巴”?哎呀呀，它就那么散碎漂浮在四周，这让自称喜欢清洁的我觉得好难为情啊!

幸亏尴尬的事情并不是总在发生，我更多的记忆都是和快乐联系在一起的。比如说，我现在时不时会打嗝，或者懒洋洋地伸伸胳膊、踢踢腿脚，或者，我就抓住我的新玩具——那根柔软的细细的脐带，使劲地拽一拽。呵呵，你们可不要担心，我做事一贯很有分寸的，我知道这是帮助我从妈妈那里得到空气和养分的助手，所以我爱屋及乌，当然对它一万个小心照顾了。只不过，握着它转悠的感觉太奇妙了，真想让妈妈也来试试!

虽然我在大家的保护下总是称心如意，但是我还是忍不住要提醒妈妈一下。就在昨天，爸爸送来一大捧鲜花的时候，你就“腾”地一下从斜卧的沙发上跳了起来，我可是心跳都停止了，整个人差点被颠出了宫殿!

我要发出强烈抗议——妈妈以后不能这样剧烈摇晃，不能在毫无热身和缓冲的情况下突然改变一个姿势，也不能上下翻动，这些都是我最害怕的场景!同样的，如果妈妈需要将一个物品放到地上时，你不能着急，要先慢慢地吸一口气，然后慢慢地蹲下去，让重心低于重物的高度再将东西放下。如果你想把低处的物品举起来，应该使用手臂的肌肉，握稳以后再一点点使力。当你准备起来的时候，要用腿部的力量来代替背部的力量，尽量保持背部的挺直。我说的可不是玩笑话哦，如果妈妈背部弯曲，很容易发生肌肉拉伤的现象!说不定连我也会被伤害呢!

我的妈妈啊，你现在已经行动不是很方便了，除非需要取拿的东西特别简单轻巧，否则，我很不愿意你亲自去完成。事实上，只要你露出一丝甜美的微笑说出自己的请求，几乎所有的人都会帮你实现这个微不足道的任务的。我可不想妈妈的一时逞能和疏漏造成大遗憾，拜托你一定要牢记哦!

第四个月，是妈妈开始一点点收获宁静和喜悦的日子，我希望你带着我，一起顺利地向前迈进!

尽管我总是在小小的宫殿里做着各种奇怪的动作，但我还是忍不住会停顿下来，听一听外面的世界正在发生着什么。妈妈肚子开始越来越大，穿上精心挑选的“妈妈裙”，你得到了一个又一个阿姨的称赞。我听见那些充满羡慕的声音:“哦，你是个漂亮的孕妈妈!”

呵呵，妈妈，这是一个多么奇特的变化啊!你三个月前的无精打采，到今天已恢复了体能和光彩，最重要的是，你似乎比原来更自信了!此时的我可以在妈妈的子宫里游来游去，但只有细心的妈妈才能感觉到我的存在。我想，这是因为你在爱着我，已经开始悄悄体验做一个能够保护孩子妈妈的角色吧!你一举一动所流露出来的快乐，让全世界都为之感动。

就在我15周大的时候，我的宫殿在又一次的扩建中逐渐自骨盆向上增长，它就像一个挂在你的耻骨与肚脐之间的葡萄柚。当你凝神静气的时候，就能清晰感觉到。而且，进入这个月后，你老是想去卫生间的频率会减少(不过，再等到最后两个月，你又要开始不断地去和马桶见面)。

如果以一天24小时来算，我目前的平均运动次数大约保持在200次左右。晚上8点到第二天上午8点之间，是我在宫殿里最活跃的时刻。如果妈妈已经进入完全休息状态，很容易感受到我的小动作。我这个时候本来是很想和妈妈说话的，可是又害怕打扰你，所以只好自己一个人偷偷乐。但是，妈妈啊，当你白天精神不错的时候，一定要记得陪我说话，或者带我出门走走，我很渴望呼吸那些新鲜的空气，还有你的关心哦!

亲爱的妈妈，我降生时会耗费你大量的体力，如果在我还未降临的时候有计划的训练，到了那个时刻就会因为精力充沛、充满信心而相对轻松了。当你开始一些轻松规律的运动时，不仅能锻炼身体，还能让我的大脑、感觉器官、平衡器官、呼吸系统得到相应的刺激!

但是，妈妈可不能完全按照自己的喜好去做任性的事情，最好在医生的指导下，遵照循序渐进的原则，做一些自己身体可以接受的运动，选择打太极、瑜伽、散步等匀速运动。从现在开始，也可以从增强身体肌肉力量入手，持续对肩臂、臀腿、骨盆、腰背等肌肉进行定时定量的锻炼。训练时，前一阶段以盘腿运动、骨盆运动为主，后一阶段重点练习呼吸，每天坚持训练10分钟左右，为我的顺利降生打下基础。

我听医生说，如果妈妈有喜欢的又一直在坚持做的运动项目，只要它不是太激烈，现在还是可以继续的，你有吗?但是，你要尝试新的运动，就必须格外小心，做到逐渐适应，千万不要有猛烈的跳跃、冲刺、快速爆发，那些可是一个个定时炸弹啊!虽然我很喜欢水和大海(我听到你和爸爸说，想要去海边休假，真过瘾)，但是妈妈在目前阶段可不能去潜水哦!如果你长期处于缺氧状态，很容易让我受伤的，我怕怕!

对了，如果妈妈在运动的时候感到疲劳，必须立即停止训练。要是出现明显的不适，则要进入医院接受检查或治疗。一般来说，我在这个月已经非常坚强了，出现异常的机会很少。妈妈，你是知道的，大多数时候我的异常都会在最初的前三个月发生。但是，妈妈可不能因为我的结实就放松呵护，一定要按照医生的叮嘱安排好日常活动哦!

妈妈啊，我还要表扬你很有主见，没有听邻居阿姨“把耳机放到肚子上，可以让胎儿听得更清楚”的建议。哎呀呀，这样做不仅没有好处，还可能让我的听力受损，甚至带来更大伤害呢，你一定要阻止她四处宣传这件事情哦!

进入第四个月，我知道你的顾虑也在一点点悄悄萌发，你总是在不经意的时候担忧未来会遭遇什么变化，这让你显得有些情绪不稳定。你知道吗?我的妈妈，当你心情不好的时候，那些讨厌的肾上腺素、压力激素或是紧张激素就会嚣张地窜出来，对我的幸福宫殿产生不良反应，我也将在阴暗中愁眉不展(呵呵，夸张了，目前我还没有眉毛呢)。所以，无论什么时候，我都很渴望看到妈妈对未来充满了美好的期待，保持轻松的微笑，这也算是一种良好的胎教啊!

妈妈，前几天你突然抱怨头痛，即使是坐着、躺着，都感到没有缓解。可后来，等你补充食物、走到空气流通的地方、心情变好以后，那些不适就消失了。哈哈，幸亏你和我都平安无事，要是你的头痛频率越来越高，越来越严重，视力也开始模糊，那就可能是高血压的前兆，必须马上前往医院治疗了。

妈妈有时会感到头痛吧!你想想看，我的宫殿继续增大，它重重地压在你下腹部的几条大血管上，使得附近向上输送的血流量减少。如果你又长时间保持站、坐的姿势，平躺、或是向右侧卧躺时，身体的血液当然会大部分向下半身集中，无法以正常速度向脑部输送血液，脑部供血也自然不足。

所以呢，妈妈要是想避免这些情况的发生，就要注意经常改变自己的姿势。如果必须坐着，大约10分钟就要通过稍微抬高腿部来做一点调整。而且，不论你是哪一种姿势抬高身体，尤其是清晨、午休起床的时候，动作都应格外放松，速度也要慢下来。

随着妊娠月数的增加，日益增大的子宫与怀孕激素加倍作用，很多妈妈的身体或多或少都会产生一些变化。有的身体浮肿，有的是油脂皮肤、有的出现妊娠纹、有的长出一些粗黑的毛发、有的腹中线有黑纹、有的乳房肿胀疼痛……这些都是正常现象，妈妈不需要担心。

在第四个月里，有的妈妈还会出现胸闷气短、呼吸急促的现象，这是由于我的幸福宫殿向上压迫横膈膜，影响到胸部的呼吸肌，迫使妈妈的肺活量减少。而这个时候，妈妈体内需求的血量却在增加，无疑就会引发氧气需求量的增加，妈妈身体就会自然加快呼吸频率。妈妈如果感到不适，千万不要紧张。首先放松身体，保持一个正确的站坐姿势，尽量让背部挺直，然后连续做深呼吸，症状就会缓解。如果情况严重，那就需要马上就医。

哦，妈妈，我又嘀嘀咕咕地和你说了那么多，现在我有些困了，但我还是要提醒你:目前，你的怀孕事实无法被掩盖，你要制定一个孕期计划了，让自己既能安心享受生活，事业又不会遭受过多的影响。否则，很容易出现“得到了一个我，失去了一份工作”的尴尬局面。

妈妈啊，我去睡觉了!记得以后让爸爸多多和我说话，让我们一天天更亲密吧!

(1)我的生长发育

①我13周大

我开始进入发育中期，随着我越来越大，结构也越来越明显，被观察到的机会和影像的清晰度也越来越高。

②我14周大

我的脸看上去更像人面了，头面部发育逐渐完善，头颅各结构逐渐明朗，可以显示出前额、鼻、嘴唇、下巴、耳等结构，颅骨逐渐钙化，颅内大脑镰、丘脑、透明隔、侧脑室、脉络膜、后颅窝池和小脑等结构逐渐清晰，我整个面部的轮廓基本清晰。

③我15周大

我的心脏进一步发育，心内结构越来越明显，四腔心已可以清晰分辨。我的上下肢已完全形成，肘关节和膝关节以及手指和足趾可清晰分辨。我薄薄的皮肤上覆盖了一层细细的绒毛，全身看上去就像披着一层薄绒毯。还在子宫里开始做许多动作，可以握紧拳头，也开始会吸吮自己的大拇指。

④我16周大

我的头皮长出毛发，也开始出现呼吸运动，皮肤仍菲薄，无皮下脂肪，已会踢腿和握拳，细心的妈妈可以感觉到我的运动，外形上已基本可以分辨出我是小王子还是小公主(顺便告诉爸爸妈妈不要进行非法的性别鉴定，如果我以后知道了会很伤心的)。

(2)就医指南

此孕期常规行胎心、宫高、腹围等围产保健检查，测量血压，行血、尿常规检查;高龄孕妇(大于35岁)抽血做唐氏综合征(先天愚型)筛查及开放性神经管缺陷畸形诊断，羊膜腔穿刺抽取羊水检查。第一次需要去医院做全面检查的时间是怀孕满14周。在这一次的产检中，确定有胎心后，会给准妈妈做抽血化验检查。产前检查都应做的检查项目有:体重、血压、水肿、尿糖、尿蛋白、胎儿心跳、子宫大小、胎位。

①子宫的高度检查

②胎心音的检查

③如果担心胎儿有基因问题，需要进行相关检查

④检查有无感染、糖尿病等

羊水检查目的:检测异常胎儿。方法:在B超的监控下，从准妈妈肚中抽取30毫升左右的羊水，进行培养，排除染色体数目和结构的异常。时间在孕16～22周。检查对象:曾经生育过异常胎儿、反复流产、家族里近亲结婚或患有遗传疾病(如血友病、白血病)、年龄大于35岁高龄的准妈妈、抽血或B超进行胎儿染色体异常筛查提示高风险的准妈妈。

(3)注意事项

一般说来，短时、经常、持续性的走路，对准妈妈的身体健康十分有帮助。如果你不属于那种必须静卧在床安胎的准妈妈，建议每天坚持有规律的10～15分钟的散步运动，可以减少脚部肿胀和关节疼痛。如果状态良好，还可以进行一项自己最喜爱的身体能够接受的活动，如孕妇操、瑜珈、太极拳等。

我们知道，准妈妈体内循环系统的运作，都以子宫、胎儿为最优先考虑，然后才会适应肌肉运动的额外需求，准妈妈应该在全身展开运动前先做5分钟的暖身操，让身体肌肉慢慢调整到最佳状态。运动结束后，再进行至少5分钟的缓和运动，让体内循环系统的运作恢复到正常状况，避免造成拉伤。

①妊娠期阴道分泌物为何增加

妊娠期间，由于体内雌激素、孕激素的变化，阴道黏膜充血水肿，皱襞增多，阴道变软，伸展性增加，阴道脱落细胞及分泌物增多呈白色糊状，但不感到痒或疼痛。阴道上皮细胞含糖原增加，乳酸含量增多，在阴道杆菌作用下分解产生乳酸，使阴道酸度增高，不利于细菌生长。

如果准妈妈觉得分泌物增加，不必治疗，只要保持局部清洁干燥，穿棉质内裤，勤换洗。但有时由于子宫颈炎或阴道炎，白带也会增多，外阴灼热瘙痒、疼痛或分泌物有颜色有气味，要及时去医院就治。

②妊娠期阴道感染怎么办

a．真菌性阴道炎

妊娠期阴道上皮细胞含糖原增加，酸性增强，真菌迅速繁殖，所以准妈妈特别容易患真菌性阴道炎。患真菌性阴道炎后会感觉外阴和阴道瘙痒、灼痛感，排尿时尤其明显。另外还表现为白带增多、黏稠，呈白色豆渣样或凝乳样，有时较稀薄，内含有白色片状物。

为避免胎儿受感染，准妈妈患真菌性阴道炎时仍应治疗。治疗妊娠期真菌性阴道炎时，选择正确的药物和用药方法很重要。口服酮康唑和氟康唑有致胎儿畸形的危险，宜采用局部治疗。另外，注意真菌性阴道炎可通过性生活传染，所以治疗期间应避免性生活，而且夫妇应同时治疗。

b．阴道滴虫病

一般是经性生活传播的感染，主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等。建议进入医院接受治疗，可以口服用药、直接涂抹外用药、或栓剂等。准爸爸也要服用药物，避免再度交叉传染。

c．其他感染

淋病或者衣原体感染等都是经由性行为而传染的，这两种细菌的危害很大，不仅造成准妈妈生殖器官的损伤，还可能在分娩时传染给胎儿，影响胎儿的健康。准妈妈千万要了解自己和配偶的健康状况，消除这个可怕的威胁。

③准妈妈出现异常的解决方案

续表

(4)温馨提示

第四个月:胎儿发育更加细微，头发生长，胎动较前一个月更加明显。营养补充中，需要继续补充含钙食物，补充的量较前个月更大。准妈妈开始为分娩和产后哺乳做必要的能量储备——存积脂肪，而胎儿自身的发育也需要脂肪。因此，可以在三餐中适当增加植物油的量，适当多吃一些花生仁、核桃仁、芝麻等含必需脂肪酸含量较高的食物。合理摄取含糖物质，增加热量的摄取。同时，也要及时补充钙、铁含量丰富的食物，保证准妈妈和胎儿的大量需求。