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防婴儿痉挛宜采用的措施

时间:2023-08-21 百科知识 版权反馈
【摘要】:婴儿痉挛症,实际上是婴儿发病率较高的一种特殊类型的癫,此病占儿童期癫的10.3%,本病可能与孕期感染、遗传代谢病、脑发育畸形、产伤和窒息等有关。婴儿痉挛症的临床特点是,发病年龄90%在1岁内,其中以3~8个月的婴儿最多见。患婴儿痉挛症的孩子发病数周后开始出现智力减退,而且智力减退的程度都比较严重。婴儿痉挛症即使不经治疗,大多数病儿在3岁内停止发作。

婴儿痉挛症的临床特点是,发病年龄90%在1岁内,其中以3~8个月的婴儿最多见。痉挛发作时,大多数表现为全身屈肌的突然而短暂的收缩,头颈、躯干突然前屈,下肢弯曲,上肢先伸展,然后突然内收、屈曲,有短时意识丧失。每次发作1~2秒钟,经数秒钟缓解之后再次抽搐,连续发作几次或几十次。少数发作时仅有头颈部肌肉痉挛,表现为突然点头样抽搐,有的表现为伸肌痉挛,头后仰,身体后屈呈角弓反张状。上述动作多为双侧对称性,易在将要入睡或刚睡醒时发病,抽搐前后可能哭叫和呼喊等。患婴儿痉挛症的孩子发病数周后开始出现智力减退,而且智力减退的程度都比较严重。

婴儿痉挛症即使不经治疗,大多数病儿在3岁内停止发作。但经过多年的随访研究发现,处于发病期的病儿,约2/3的发作形式有改变,成为全身性大发作,死亡率为14%~18%,即使存活也有不同程度的智力低下。因此,我们应尽早发现疾病,并进行治疗。治疗开始的时间越早,病儿脑损害也越小。目前治疗婴儿痉挛症,主要是激素和硝西泮联合应用,效果较好,可控制或减轻发作,脑电图也可恢复正常。

为了防止婴儿痉挛症的复发和转变成大发作,即使经治疗控制发作后,仍应在医生的指导下,坚持有规律地用药,以保持一定的有效血浓度,一般认为要连续服药2~4年,然后慢慢地减量停药。必须指出的是,在用药过程中,家长应定期带孩子去医院检查,开始2周,以后1个月或3~6个月复查一次,以调整药物剂量,观察副作用,以利于孩子身心健康的发育。

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