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影响男性生育的生理因素

时间:2023-08-21 百科知识 版权反馈
【摘要】:男性生育力的3个必备条件是:正常的生殖器官及功能;正常的性功能;男性体内无抗精子抗体。造成男性不育的因素很多,包括有生殖系统疾病及全身疾病,其中有器质性病变,也有功能性病变,还有很多其他因素,如物理、化学、精神心理因素等。附属性腺因某些病变,如前列腺炎、精囊炎,均可引起不育。阿狄森病可致精子生成受影响。7理化因素的影响。

男性生育力的3个必备条件是:正常的生殖器官及功能;正常的性功能;男性体内无抗精子抗体。除此以外,男性生育还要受到很多环节的影响,只要其中某一个环节受到干扰,均可造成不育。

造成男性不育的因素很多,包括有生殖系统疾病及全身疾病,其中有器质性病变,也有功能性病变,还有很多其他因素,如物理、化学、精神心理因素等。常见的有以下几类:

1生殖器官发育异常

阴茎先天性发育异常,包括有先天性阴茎发育不全、隐匿阴茎、无阴茎、小阴茎、异位阴茎等,均因不能勃起而无精液射出,即使勃起,但因过小也无济于事,致使不能受孕;尿道的先天性异常,包括尿道上裂和尿道下裂、先天性尿道憩室和狭窄,都因精子不能输入阴道而造成不育;睾丸先天性异常,包括睾丸缺如、睾丸发育不全、隐睾、异位睾丸等,它们都因无精子或精子质量低下而不能生育。先天性附睾、输精管发育不全而形成的精道梗阻,精囊发育不全、缺如,尿道憩室等附属性腺功能异常,均可导致不育。

2睾丸功能障碍

睾丸能生精子,也能分泌男性激素睾酮。当睾丸本身有病时,如先天性无睾畸形,睾丸下降不全(也就是隐睾),睾丸不发育或发育不全,克氏综合征,睾丸外伤、腮腺炎、睾丸结核、梅毒、麻风、化脓性细菌感染引起的睾丸炎,精索静脉曲张和睾丸扭曲,巨大腹股沟斜疝和压力高、张力大的厚壁鞘膜积液压迫而致的睾丸萎缩等。或因全身性病变,如神经内分泌疾病,营养障碍,过度吸烟、喝酒等,都能引起睾丸功能发生障碍,使之失去生精功能。

3附睾结构功能障碍

附睾是贮存精子的主要器官,而且还具有重要的吸收、分泌和免疫屏障功能,为精子在形态和功能上的成熟提供了合适的环境,精子在附睾内,逐步获得了运动能力和受精能力。

输精管结扎后,可使附睾管扩张和精液淤积,致精子在附睾被分解破坏、吞噬吸收,从而引起了血液内抗精子抗体的增多,在有些情况下,结扎的输精管即使接通却难使生育能力恢复。

4性功能障碍

阳痿、不射精、逆行射精都没有精液进入阴道,受精无从谈起,是导致不孕最明显和最常见的原因。另外,频繁的性交可使精液质量降低,精子总数不够;太少的性交,一旦错过配偶的排卵期而失去受孕机会。

5输精管道障碍

输精管道障碍表现为性交后无精液流出,即常说的无精症,无精要注意弄清是睾丸本身无生精功能,还是睾丸生精功能正常,但由于某种原因使精子不能排出,然后才能对症下药。

6内分泌紊乱

下丘脑、垂体、睾丸是调节性活动的主要内分泌腺,又称为下丘脑—垂体—睾丸轴系。这3个腺体的任何病变都能影响其分泌而致功能紊乱。

1睾丸分泌功能紊乱。睾丸间质瘤或睾丸分泌功能亢进,过量的睾酮转化为雌激素,可使男性发生女性化。睾丸分泌功能低下可分3种类型:

一是原发性睾丸功能低下,也叫促性腺分泌增多型性腺功能低下症。表现为血中性腺激素水平高。

二是继发性性腺功能低下,又称促性腺激素分泌不足型性腺功能低下症。主要表现为血中促性腺激素水平低。

三是雄激素受体缺乏,即靶器官对睾酮反应低下。临床上表现为男女两性畸形。

2垂体分泌功能紊乱。垂体功能亢进早期可引起性欲亢进,继而发生性欲减退,以致发生阳痿。垂体功能低下可使性欲减退,睾丸萎缩。

3附属性腺功能障碍。列腺、精囊腺、尿道球腺是男性的附属性器官,它们的分泌物组成精液。正常的精囊能产生凝固因子,因此使健康人的精液射出后随即发生凝固,如射出精液不凝固、精量少、不含果糖,则说明无精囊。附属性腺因某些病变,如前列腺炎、精囊炎,均可引起不育。

4甲状腺功能紊乱。男性乳房增大、性欲减退,直至发生阳痿;甲状腺功能低下,可影响睾酮合成,使血中睾酮水平减少,精子生成受影响。

5肾上腺分泌紊乱。阿狄森病可致精子生成受影响。肾上腺皮质肿瘤可致睾丸萎缩。先天性肾上腺皮质增生可致男性早熟,但睾丸萎缩、醛固酮增多、早泄、阳痿,以及逆行射精等。

7生殖系统感染

生殖系统可发生急性和慢性感染。急性炎症常见有急性睾丸炎、附睾炎、精囊炎、尿道炎、前列腺炎等,均可因急性炎症的病理变化,而影响其结构与功能变化,使精子的质量与输送通道发生问题而影响生育。慢性炎症可因急性炎症期治疗不彻底而造成,但最多的是因特异性感染所致,如由结核、淋病、梅毒、麻风所引起,因其病程长,并多呈增殖样改变,因此易造成其结构与功能的改变,而使精子生成或输出发生障碍。

8精索静脉曲张

精索静脉曲张在男性青年中并不少见,以有下坠感为特征的临床症状,并没有引起人们的重视,似乎该病是一个可治可不治的疾病。现在,随着男性学科的不断发展,已经认识到其与男性不育有密切关系,因而该病已受到了高度的重视。精索静脉曲张导致不育的机理可能与下列因素有关:

1睾丸血流动力学及血气平衡的改变。精索静脉曲张后,血流速度减慢,血液淤滞,其内压力增高,能诱发脊髓交感神经反射,使睾丸小动脉收缩,影响睾丸血供,血氧含量低,导致血气平衡失调。

2血管活性物质的影响。血管活性物质可使睾丸动脉收缩而致血流减少,睾丸血流减少,势必使睾丸发生缺血缺氧而致功能降低,精子的生成与睾酮的分泌随之受到影响。

3睾丸、附睾微循环障碍。精索静脉曲张可导致睾丸血流分布发生异常,即有供应正常区和异常区,这种变化推理也必然出现在微循环部位,正像休克时微循环衰竭一样,最终将导致器官功能障碍。

4附睾功能障碍。附睾血液循环与精索静脉关系密切,精索静脉的淤血,张力增高,使附睾静脉回流阻力增大,附睾因此也处于淤血,从而使其功能受损。

5下丘脑一垂体一睾丸轴功能障碍。精索静脉曲张使睾丸间质细胞发生改变,可表现为增生,也可表现为退化,而睾丸间质细胞能分泌睾酮,间质细胞病变后,则血中睾酮水平必然受到影响。

6遗传病的影响。克氏综合征也称原发性小睾丸症或精曲小管发育不良、XY综合征、XX男性综合征、男性激素不敏感综合征、性腺发育不良等遗传性病,均可引起生育障碍。

7理化因素的影响。许多理化因素和环境中的各种污染、过度烟酒、长期服用抗肿瘤药和高血压药、麻醉剂、营养不良等,都可导致不育。

贴心提示

研究显示:脂肪含量高的食物影响男人性欲。所以,保护好男性的生育能力要从调节饮食开始。研究表明,男人缺锌将导致精子的活动力下降,容易解体,还没有遇到卵子就“腿肚子软”了;缺乏硒、维生素A、维生素E等,精子容易出现畸形,数量也不足。为了健康生育,男性要多吃鳝鱼、泥鳅、鸽子、牡蛎、麻雀、韭菜等富含锌和氨基酸的补精壮阳食物,多摄入蔬菜、水果和海产品,并定期摄入动物肝脏。因为它们有助于形成优质的精子。

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