经过临床实践证明，对胎儿发育有一定影响的常用药物有以下几类：
一、抗生素类药
1．四环素类药，包括四环素、土霉素、金霉素和多西环素（强力霉素）等。其中四环素可使胎儿发生骨骼发育障碍、牙发育不良和色黄、先天性白内障、手指畸形和核黄疸等。
2．庆大霉素、链霉素、卡那霉素和新霉素，都可以使胎儿发生先天性聋、泌尿系统畸形和肾脏损害。但以新霉素的毒性较大，庆大霉素的毒性较小。
3．氯霉素可以抑制骨髓的功能，损害造血系统，产生再生障碍性贫血和新生儿出血。
4．红霉素能引起先天性白内障、脑膜膨出和肝脏损害。
5．诺氟沙星（氟哌酸）有中枢神经系统毒性作用，故孕期不用。
二、磺胺类药
对胎儿的影响以长效磺胺为甚。可导致新生儿高胆红素血症和核黄疸。所以孕妇在妊娠晚期，或在分娩前期，应慎用或禁用磺胺类药。
三、解热镇痛药
1．阿司匹林 常规的、较长时间的或较大剂量使用后，阿司匹林易进入胎儿体内，除可抑制胎儿生长或导致胚胎死亡外，还可使胎儿动脉导管过早关闭。所以，在孕期只能小量地或较短时间地应用阿司匹林。
2．吲哚美辛（消炎痛） 如果剂量大且疗程长，可使胎儿动脉导管过早关闭或胎死宫内。
3．吗啡 因它在皮下注射30分钟内可吸收60%，并迅速分布到全身各类组织中，还易通过胎盘，进入胎儿体内，所以，孕妇使用吗啡可迅速镇痛，胎儿也同样处于抑制状态，包括抑制胎儿呼吸。其效果一般可维持4小时左右。因此，在分娩中，吗啡只能在胎儿即将娩出时，或者估计胎儿不会在注射后4小时内娩出时使用。
4．哌替啶（杜冷丁） 虽然也有抑制胎儿呼吸的作用，但比吗啡轻。所以在分娩时，多尽量用哌替啶来代替吗啡作为产妇镇痛药。
四、镇静催眠药
1．甲丙氨酯（眠尔通） 可以导致胎儿生长发育迟缓和先天性心脏病。不宜长期地或较大剂量地服用。
2．可待因 可使胎儿发生唇裂或腭裂。
3．氯丙嗪（冬眠灵） 可造成胎儿上肢短缺，呈海豹样胎。
五、激素类药物
1．雌激素 孕妇如果服用大量的雌激素，可以使女性胎儿阴道和子宫发育不全，成年后得阴道腺病的增多；使男性胎儿的睾丸和阴茎发育不全、隐睾和尿道下裂等，成年后得男性不育症的增多。
2．孕激素 孕妇如果服用孕激素，可以使女性胎儿的外生殖器男性化，可有阴蒂肥大及（或）阴唇融合等。
3．口服避孕药 该药有以雌激素为主的或以孕激素为主的，雌、孕激素混合而成的两类。因此，口服避孕药失败的妊娠或妊娠后继续服用口服避孕药的，不论避孕失败的原因与继续服药的原因是什么，她们的胎儿都有发生脊椎（V）、肛门（A）、心脏（C）、支气管（T）、食管（E）、四肢（L）等处的异常或畸形。将它们用拉丁字母为代表的联写，而简称VACTEL综合征。有关的处理等问题，可见本章第四节。
4．可的松 可使胎儿发生唇裂（即俗称的兔唇）、腭裂（俗称狼咽）、低体重儿甚或无脑儿。
1．阿托品 易通过胎盘，使胎儿心跳增快，临产前用阿托品，可引起新生儿心动过速，尿潴留，并可减弱贲门括约肌功能，易使胃内容物反流入肺，发生吸入性肺炎。
2．颠茄酊 易通过胎盘，可能与胎儿眼和耳的缺陷发生率高有关。
七、抗凝血药
所谓的“华法林综合征”已在本章第二节中提到。
八、抗癌药
此类药可从各方面影响胎儿的发育。但是孕妇得癌症又不得不治疗；应在人工流产、小型剖宫、引产或分娩后使用。
九、中药
麝香、斑蝥、水蛭、商陆、巴豆、三棱、莪术等都可致畸胎、流产或死胎。
（陈解民）
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