新生儿特殊生理状态

第二节　新生儿特殊生理状态

胎记

新生儿出生后，可在皮肤或黏膜部位，出现一些与皮肤本身颜色不同的斑点或丘疹，称为新生儿胎记。

常见的新生儿胎记

新生儿的哭喊

由于新生儿不会说话，所以他的任何需要都用哭喊来表达。爸爸妈妈要正确认识新生儿的哭喊，了解每次哭喊所要表达的意思。

饿的哭喊

一般发生在将要进食的时间，此时如果抱起宝宝，他会主动把头贴近妈妈的胸部，寻找乳头，在他找到乳头之后，哭声就会马上停止，且用力地吮吸乳头。奶粉喂养的宝宝，寻找到奶嘴之后便停止哭喊。

2不舒服的哭喊

如果是排尿了或者排便了，新生儿都会感觉到不舒服，所以会用哭来表达。有时候，衣服不舒服、被包得得太紧、硬物碰到他的身体、太强的光、太响的声音……他都会哭喊，此时，妈妈要仔细寻找他哭喊的原因，找到这些原因并解决好，哭喊就会马上停止。

3因病而哭喊

除了上述原因之外，就是因病而哭喊，一般常见的是腹部不适引起的，需要对新生儿全身进行检查，如果无异常，他仍哭喊不停，就需要去医院诊治。

体温不正常

新生儿体温调节中枢发育尚不完善，造成体温波动不稳。新生儿的正常体温是36℃～37℃，达不到或超出这个温度都是不正常的，低于35.5℃为体温过低，高于37.5℃为发热，应该寻找原因，采取相应措施，不可盲目吃药。另外，室内温度过高也会引起新生儿体温过高，应对症下药，开窗透风或者多给新生儿喝水，可降低体温。

新生儿发绀

一般分布在新生儿的口唇和指（趾）甲处。发绀分为两种：一种是中心性青紫，一种是周围性青紫。那么新生儿为什么会有中心性青紫？这是由于血中氧不足而引起，最明显的是在口唇和指（趾）甲处，如先天性心脏病、肺部疾病（如肺炎，羊水吸入）或脑部疾病引起的呼吸节律不整、呼吸过快或过慢、呼吸暂停等。中心性青紫是严重的疾病，如在新生儿的口唇和指（趾）甲处有青紫则为不好的预兆，应马上去医院进行检查。新生儿的周围性青紫是由于寒冷或休克等原因使血液流动缓慢、毛细血管中血红蛋白过高，指（趾）甲青紫明显，口唇青紫不明显，手脚发紫、发凉，是受冷后明显的特征，经过保暖之后会恢复正常。如果在保暖之后仍无精打采、哭闹、拒绝进食，需要到医院进行检查。

生理性体重降低

新生儿出生后的最初几天，睡眠时间长，吸吮力弱，吃奶时间和次数少，肺和皮肤蒸发大量水分，大小便排泄量也相对多，再加上妈妈乳汁分泌量少，所以新生儿在出生后的头几天，体重不增加，甚至下降，是正常的生理现象，俗称“塌水膘”，不用着急。在随后的日子里，新生儿体重会迅速增长。

鹅口疮

新生儿出生第三周，很多新手父母都会在心里暗暗舒口气，最手忙脚乱的时间过去了。不过要提醒大家的是，假如卫生工作不够到位，新生儿可能会患鹅口疮。

鹅口疮的症状表现为新生儿口中出现白颜色的东西，看起来有点像奶块，开始是一小片一小片，慢慢地融合成一大片。一般的奶块很容易擦掉，但是鹅口疮则不易擦掉。有的父母会用手强制抠掉，被剥落的部位会出血，没多久，你会发现在原来的部位又出现了新的白片。

一般情况下，新生儿出现鹅口疮，如果不痛就不影响吃奶，也不会出现其他症状；但是如果鹅口疮特别严重，整个口里都被覆盖，这个时候新生儿可能会出现呕吐、吞咽困难、声音嘶哑或呼吸困难等症状。

假月经

有些女婴的家长可能会发现，刚出生的女婴就出现了阴道出血，有时还有白色分泌物自阴道口流出。这是怎么回事呢？这是由于胎儿在母体内受到雌激素的影响，使新生儿的阴道上皮增生，阴道分泌物增多，甚至使子宫内膜增生。胎儿分娩后，雌激素水平下降，子宫内膜脱落，阴道就会流出少量血性分泌物和白色分泌物，一般发生在宝宝出生后3～7天，持续1周。家长不必惊慌失措，也不需任何治疗。

鼻尖上的小丘疹

新生儿出生后，在鼻尖及两个鼻翼上可以见到针尖大小、密密麻麻的黄白色小结节，略高于皮肤表面，医学上称粟粒疹。这主要是由于新生儿皮脂腺潴留所引起的。几乎每个新生儿都可发生，一般在出生后1周就会消退，这属于正常的生理现象，不需任何处理。

四肢屈曲

细心的家长都会发现自己的宝宝从出生到满月，总是四肢屈曲，有的家长害怕，宝宝日后会是O形腿，干脆将宝宝的四肢捆绑起来。其实，这种做法是不对的，正常新生儿的姿势都是呈英文字母“W”和“M”状，即双上肢屈曲呈“W”状，双下肢屈曲呈“M”状，这是健康新生儿肌张力正常的表现。随着月龄的增长，四肢逐渐伸展。O形腿，是由于佝偻病所致的骨骼变形引起的，与新生儿四肢屈曲毫无关系。

先锋头

在分娩过程中随着母体的阵阵宫缩，胎儿头部受到产道的挤压，使颅骨发生顺应性变形。同时，头皮也由于挤压而发生先露部分头皮水肿，用手指压上去呈可凹陷性鼓包，临床称产瘤。一般宝宝出生后1～2天自然消退。对新生儿健康无影响，不需要处理。

新生儿的“笑”

新生儿的笑，往往出现在睡眠中，微微地笑，或只是嘴角向上翘一下。新生儿清醒时，不易发笑，也不易被逗笑。长期以来人们就会认为，新生儿的笑并无明确意义。

其实新生儿的笑有一定意义。妈妈在护理新生儿时，已经体会到，宝宝吃饱后舒适地睡去，睡眠中常会出现微笑，甚至能笑出声来。有时在清醒状态下，宝宝看到妈妈的脸，也会出现笑的表情。当妈妈对着宝宝笑时，宝宝的脸会出现开心的样子；当妈妈变得严肃时，宝宝会瞪着眼睛，一眨不眨地望着妈妈，好像要哭了；当看到奶瓶时，宝宝的表情会很愉悦……这些都说明，新生儿的笑是有意义的。当新生儿的身体不舒服时，笑的时候就少，甚至会皱眉，严重时就哭闹、呻吟。新生儿也有自己的喜怒哀乐，妈妈可以通过宝宝的表情，初步判断宝宝的健康状况。

头颅血肿

有时可以看到部分新生儿的一侧头部或双侧头顶有一个鼓包，其大小从枣子到苹果大小不等。摸上去有波动感，宝宝不痛，鼓包不跨过骨缝。这是由于在娩出产道过程中，颅骨骨膜下血管破裂出血造成的。淤血一般在40天会钙化，形成硬壳，3～4个月才能渐渐被吸收。但需注意：存在期间，要注意头部清洁，洗头洗澡时，勿用手揉搓，更不能用空针穿刺抽血，以免引起细菌侵袭，形成脓肿。

皮肤红斑

新生儿出生头几天，可能出现皮肤红斑。红斑的形状不一，大小不等，颜色鲜红，分布全身，以头面部和躯干为主。新生儿有不适感，但一般几天后即可消失，很少超过1周。有的新生儿出现红斑时，还伴有脱皮的现象。

新生儿红斑的产生原因，目前医学上还不能解释清楚。有学者认为，新生儿红斑是新生儿出生后，受光、空气、温度等环境影响和机械刺激而产生的，比如新生儿洗澡后，红斑可加重。不管医学上有什么争论，有一点是明确的。新生儿红斑对健康没有任何威胁，不用处理，可自行消退。

出汗

新生儿手心、脚心极易出汗，睡觉时头部也微微出汗。因为新生儿的中枢神经系统发育尚未完善，体温调节功能差，易受外界环境的影响。当周围环境温度较高时，宝宝会通过皮肤蒸发水分和出汗来散热。所以，妈妈要注意居室的温度和空气的流通，要给宝宝补充足够的水分。

挣劲

新手妈妈常常问医生，宝宝总是使劲，尤其是快睡醒时，有时憋得满脸通红，是不是宝宝哪里不舒服呀？宝宝没有不舒服，相反，他很舒服。新生儿憋红脸，那是在伸懒腰，是活动筋骨的一种运动，妈妈不要大惊小怪。把宝宝紧紧抱住，不让孩子使劲，或带着孩子到医院，都是没有必要的。

枕秃

新生儿枕秃，并不是新生儿缺钙的特有体征，枕头较硬、缺铁性贫血、其他营养不良性疾病，都可导致枕秃。

打嗝

新生儿吃得急或吃得不舒服时，就会持续地打嗝。有效的解决办法是，妈妈用中指弹击宝宝足底，令其啼哭数声，哭声停止后，打嗝也就停止了。如果没有停止，可以重复上述方法。

弹击足底抑制打嗝的办法，在操作中常常失败，原因往往是妈妈心疼孩子，不舍得用力，宝宝哭的程度和时间都不够。宝宝哭上几声，比宝宝持续打嗝要好受得多。而且新生儿的哭，还有利于锻炼身体。想想看，如果助产士不拍打新生儿的足底，不刺激新生儿大声地哭，新生儿的肺脏就不可能完全张开，就不会有充分的气体交换，就可能出现湿肺的病变。所以说，当宝宝打嗝时，弹击宝宝足底，使小家伙放声大哭，不仅抑制了打嗝，还锻炼了身体，有百利而无一害，妈妈放心去做吧。