剖宫产,亦称剖腹产,顾名思义是非自然的分娩,医生适时掌握产妇指征,选择此种方式是为了确保母子平安。据发达国家专家估计,在正常情况下,剖宫产率不应超过15%。
1.选择剖宫产要谨慎
近年来,大概是因为现在的孕妇们太娇气了,或是因为她们更懂得享受现代医疗条件而不愿吃那种令人撕心裂肺的痛苦了,抑或是因为她们观念更新而不屑于那种原始的自然分娩方法了,总之,实行剖宫产的人数越来越多。苏州市卫生局不久前对12家市县级医院做了专项调查,结果发现:剖宫产率高达32%以上。全国每天新生儿近6万人,若以此计算,则每天剖宫产孕妇可达1.8万多名,剖宫产真是太“热”了!
其实,从医学上讲剖宫产有严格的适应证,这也是妇产科制度之一。根据规定,剖宫产的对象应为年龄35岁以上,身高150厘米以下,胎儿在孕妇腹内头盆不称、母体产道狭窄者。可现在,许多不符合上述指征、完全可以经产道分娩者,却都被推进手术室“切一刀”。
什么原因使得这些孕妇去挨这“甜蜜”的一刀呢?主要有以下几个方面。
(1)受所谓优生理论的影响:现在有一种貌似科学的说法,说是自然分娩的胎儿头颅受产道挤压易拉长而变形,对今后婴儿智力有影响,而剖宫产则可避免这种情况。因此,剖宫产的儿童聪明等。
(2)害怕疼痛:有些年轻的女子由于一贯受到父母的溺爱和娇生惯养,从小到大很少吃苦。婚后一旦怀了孕更是了不得,家务不想做,班也不能好好上,然而,就算这些都还可以躲过去,但生孩子却是非得她们自己“亲自”不可的。于是,因为怕疼痛干脆就去做剖宫产。
(3)害怕难产:现在,因为一对夫妻只生一个孩子,这就使得孕妇对生产格外重视。因为是第一次,她们会因经验不足而害怕;因为是最后一次,所以她们又担心会顾此失彼而造成什么终身遗憾。于是,对于有关怀孕、生产方面的知识——不论正确与否——都一概比较重视,而且大多是“宁可信其有也不信其无”,所以除了上述怕影响智力、怕疼痛外,还有害怕难产的。
(4)个别医生心术不正:一些医生医德低下,借机收取钱物。如在一些情况的处理上,可“剖”可不“剖”的会尽力动员孕妇去“剖”,而且都能说出具体的理由一二三来,让你觉得只有“剖”才能保证母婴平安。而如果有些孕妇不想“剖”,便抛出一句“出了问题我们可不保你”的话等。
而动手术的费用一般较自然生产高,而且还有人送礼送红包,所以,不少孕妇在医生的“指导”下同意剖宫产。
其实分娩是人类正常的生理现象,胎儿经阴道顺利分娩实属“瓜熟蒂落”,是正常的分娩规律。妇产科专家提出,剖宫产不仅对婴儿智力无明显影响,而且还存在着弊端:一是手术时出血量大,住院时间比阴道分娩延长一倍,导致产妇家庭经济和陪护负担相应增加,并给医院增加了负担;二是产妇在麻醉药效消失后,刀口则较疼痛,如果刀口发生感染化脓时,还会给产妇、孩子与家属带来更多的麻烦与痛苦;三是剖宫产的婴儿因未经产道挤压,对日后体质未必有益;四是孕周不足而“剖”,则婴儿呼吸机制往往不健全等。而自然产则有如下好处:一是临产后有节律的子宫收缩,能使胎儿肺脏得到锻炼,为出生后的自主呼吸创造了有利条件;二是阴道分娩时,胎头的娩出可像游戏时抬头出水换气一样,可将胎内积贮在肺、鼻和口腔中的羊水及黏液挤出;三是阴道分娩时,最低处的胎头因受子宫收缩的挤压,头部血液充沛,对脑部的呼吸中枢提供较多的物质基础,而胎儿头在通过产道时被拉长变形则是一种自然情况,不会影响智力。
2.剖宫产的适应证
哪些情况下适宜做剖宫产呢?妇产科专家认为,应从以下几方面考虑。
(2)胎儿方面:①胎位异常,如臀位,尤其胎足先入盆者,枕后、横位,产程停止,胎儿从阴道分娩困难。②胎儿尚未分娩,而胎盘提早剥离,或脐带先行由阴道脱出者。③胎儿宫内窘迫、缺氧,经治疗无效者。④其他不宜自然生产者。
尽管剖宫产为拯救母婴生命立下了汗马功劳,毕竟是不得已而为之。无论将来医学科学发展到何种地步,自然分娩将永远是人类生育繁衍的最佳方式。
3.若是选择剖宫产
如果你被通知需要做剖宫产手术,在手术之前应做好下列准备:首先,你要精神放松,保持情绪平稳,不要害怕,也不要去想手术能否顺利,要相信医生,也相信自己。良好的精神状态有助于你配合医生尽快完成手术,对你手术后的恢复及对宝宝都具有良性影响,以保母子平安。
手术前身边有爱人陪伴即可,其他家人看望一下应迅速离去,使你有时间充分休息,养足精神应付手术。术前两天可多吃营养丰富的精细食物,以增强体质;手术当天应禁食,但也可遵医嘱吃少量流质食品,如牛奶、蛋汤、人参蜂王浆等。进手术室前要解净大小便。
请家人准备好消毒软纸及腹带。腹带对你术后伤口的保护、残余积血的排出和子宫的恢复大有好处。术后阴道会流血,需要垫用消毒软纸,故应准备足够的软纸。
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