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胎盘后壁胎儿容易脐带缠绕吗

时间:2023-08-22 百科知识 版权反馈
【摘要】:足月胎儿的脐带长30~70厘米,平均50厘米,直径1.0~2.5厘米。这是由脐静脉完成输送的。妊娠期间脐带过短并无临床征象,只是分娩时容易出现胎儿窘迫或造成胎盘早剥等。②脐带过长,脐带长度超过70厘米称为脐带过长。占分娩总数的20%左右,其中约90%为脐带绕颈,又以绕一周者居多。假结一般不影响胎儿血液循环,对胎儿危害不大。脐带真结可造成胎儿宫内生长迟缓等,严重者可导致胎死宫内。

1 脐带的形成与结构

脐带是一条索状物,一端连着胎宝宝腹壁(就是以后的肚脐),另一端连着胎盘的胎儿面。如果把胎盘比作一把雨伞的话,脐带就是伞把。足月胎儿的脐带长30~70厘米,平均50厘米,直径1.0~2.5厘米。一条脐静脉和两条脐动脉呈“品”字形排列其中。脐带表面被覆着羊膜,中间充填有华通胶,保护着血管。

2 脐带的作用

(1)将胎儿排泄的代谢废物和二氧化碳等送到胎盘,由孕妈妈帮助处理。这是由脐动脉完成的,也就是说,脐动脉中流的是胎儿的静脉血。

(2)从妈妈那里获取氧气和营养物质供给胎儿。这是由脐静脉完成输送的。也就是说,脐静脉中流的是胎儿的动脉血。

(3)脐带是胎儿的生命线,如果脐带受压,致使血流受阻,胎儿的生命就受到了威胁,脐带是胎儿与妈妈之间爱的通道。

3 脐带命运多舛

(1)脐带长度异常:脐带正常长度为30~70厘米,平均为50~60厘米。①脐带过短,一般认为脐带短于30厘米为脐带过短。妊娠期间脐带过短并无临床征象,只是分娩时容易出现胎儿窘迫或造成胎盘早剥等。②脐带过长,脐带长度超过70厘米称为脐带过长。过长的脐带易造成绕颈、绕体、脐带打结、脐带受压等。

(2)脐带缠绕:脐带围绕胎儿颈部、四肢或躯干者称为脐带缠绕。占分娩总数的20%左右,其中约90%为脐带绕颈,又以绕一周者居多。脐带绕颈对胎儿的影响与脐带缠绕松紧、缠绕周数及脐带长短有关。

(3)脐带打结:脐带打结分为真结和假结两种。假结一般不影响胎儿血液循环,对胎儿危害不大。脐带真结是由于脐带缠绕胎体,随后胎儿又穿过脐带套环而成。脐带真结可造成胎儿宫内生长迟缓等,严重者可导致胎死宫内。

(4)脐带扭转:胎儿活动可使脐带顺其纵轴扭转呈螺旋状,生理性扭转可达6~11周。若脐带过度扭转呈绳索状,多在近胎儿脐轮部变细,有时伴有脐血管栓塞,导致胎儿宫内缺氧,严重的可造成胎死宫内。

(5)脐带附着异常:脐带附着在胎盘边缘者,称为球状胎盘;脐带附着在胎盘面上,脐带如船帆的缆绳通过绒毛及绒毛膜之间进入胎盘者,称为脐带帆状附着。

(6)脐带先露和脐带脱垂。

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