1 妊娠糖尿病和糖尿病妊娠
妊娠期发生或发现糖尿病的，称为妊娠糖尿病。由于孕期糖尿病筛查的广泛开展，妊娠期糖尿病检出率也升高。妊娠期糖尿病病情相对轻，大多数表现糖代谢异常，产后可恢复正常。但是，随着年龄增长，老年后发展成为2型糖尿病的概率比未曾患过妊娠期糖尿病的孕妈妈为高。虽然妊娠糖尿病病情轻，如果孕期得不到及早诊断、处理，仍会对胎儿构成一定威胁。
糖尿病患者妊娠，即糖尿病妊娠。母儿都有极高的并发症风险。现代医学总结了大量临床经验，让糖尿病孕产妇在怀孕前和孕期中得到及时恰当的血糖控制，严格母儿监测，多数女性糖尿病患者都能够顺利分娩出健康的宝宝。
2 哪些孕妈妈易患妊娠糖尿病
凡有糖尿病家族史、孕期尿糖多次检查为阳性、年龄大于30岁、孕妇体重大于90千克、反复出现的真菌性外阴-阴道炎、反复自然流产、死胎或分娩巨大儿、畸形儿者，本次妊娠胎儿偏大或羊水过多，就有患妊娠糖尿病的可能，医师会给予糖尿病筛查检查。
3 如何做糖尿病筛查
（1）于妊娠24～28周时，将50克葡萄糖溶于200毫升水中，5分钟内喝完。
（2）喝下葡萄糖水1小时后，进行抽血。
（3）若检验结果血液中血糖浓度大于或等于7.8毫摩/升，即为阳性，则必须做进一步检查。
4 哪些人首次检查时就应做糖筛检查
有高危因素人群首诊时就应接受筛查。高危因素包高龄，孕妇年龄超过30岁；身材矮小，身高矮于1.59米；孕前体重超过60千克；孕前体重增长过多；糖尿病家族史；孕妈妈有吸烟史；妊高症或既往有不良妊娠史。
有高危因素的孕妈妈，如第一次筛查正常，应在孕32周复查。
5 糖尿病筛查前注意什么
在做孕期糖尿病筛查（简称糖筛）前几天要控制糖分和水果的摄入量，检查当天要空腹，早晨不能吃东西、喝饮料、喝水，要查空腹血糖。
测试结果显示，如果大于或等于7.8毫摩/升（或140毫克/分升），则说明筛查阳性，需进一步进行75克葡萄糖耐量试验，以明确有无妊娠糖尿病。
6 糖尿病对孕妈妈的影响
糖尿病对孕妈妈健康的影响有流产、妊高征、抵抗力下降、羊水过多、难产、产道损伤、手术产概率增高、产程延长、产后出血、糖尿病酮症酸中毒等。
7 糖尿病对胎宝宝的影响
糖尿病会导致胎宝宝出现巨大胎儿、胎儿宫内发育迟缓、胎儿畸形、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖及早产等健康问题。
8 妊娠合并糖尿病的控制
无论是糖尿病妊娠或妊娠中出现的糖耐量异常或糖尿病，其控制方法相同，其主要目的是通过纠正从怀孕开始至分娩后的高血糖为主的代谢紊乱，有利于胎儿正常生长发育和顺利出生，减少或防止孕妈妈的多种妊娠并发症。
（1）糖尿病妊娠的饮食：总热量每日每公斤标准体重为1.47×105～1.67×105焦耳，蛋白质每日每公斤标准体重为1.5～2克。糖类应大于250克，宜少量多餐，每日以4～6餐为宜，妊娠期体重增加以10～12公斤为宜。
（2）血糖控制：糖尿病妊娠中血糖控制要求空腹血糖＜5.8毫摩/升，餐后2小时血糖＜7.2毫摩/升，糖化血红蛋白＜7%。因硫脲类药物易透过胎盘，有致胎儿畸形的危险，不宜选用。当血糖控制达不到以上标准时应采用胰岛素注射治疗，并配合少量多餐的饮食。
（3）胎儿及胎盘功能监测：定期查胎心及胎儿活动。在妊娠32～34周应开始监护胎盘功能或胎儿成熟情况。
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