成功的母乳哺育需要多方面的配合,出院前有专业的医护人员进行指导,例如亲喂时如果妈妈感觉会痛,就有可能是宝宝含乳姿势不正确,可以请护士实地指导而调整。出院后也有相关团体可以咨询。
(一)涨奶怎么办?
生产完的第2~5天,乳汁开始大量分泌,充满双侧乳房,如果大于宝宝吃的速度,乳房会变得坚硬且疼痛。此时要注意宝宝的含乳姿势与吸吮技巧是否正确,并增加哺喂的次数,如果还是赶不上母乳制造的速度,最后才考虑用吸乳器或手动挤出。
(二)乳腺管阻塞如何预防?如何处理?
乳腺管如果时常残留乳汁,就可能逐渐阻塞,造成局部的肿胀和压痛,在喂奶时更为剧烈。通常发生在单侧,也可能先后在不同的位置出现。
预防方法:
●频繁哺育。
●变换不同哺育姿势,顾及两侧的每一个部位。
●避免太紧的衣着以及内衣钢圈、背巾或趴睡所造成的局部压迫。
改善方法:
●哺育前先热敷阻塞部位。(图1)
●哺育前及哺育中按摩肿块。(图2)
●哺育时让宝宝的下巴对准肿块的方向。(图3)
通常可以在持续哺育24~48小时后缓解。若还是没有改善,可用治2按摩疗性超音波做深层热疗,或进行传统的细针抽吸术。如果位置靠近乳头,可能形成白色或黄色的小水泡,可用柔软的毛巾轻轻擦拭,使之变软,或请医生消毒后用无菌的针头挑破。
(三)乳腺炎和乳腺管阻塞有什么不同?
乳腺炎和乳腺管阻塞一样,通常也是单侧局部肿块,但除了疼痛之外,患部还会发热发红,且按压的疼痛更为剧烈,常伴随高烧、头痛、肌肉酸痛、恶心呕吐等症状,就像得到流感一样全身不舒服。
乳腺炎最常发生在宝宝出生后的第2~4个礼拜,常因为间隔太久没喂母乳或突然减少哺喂量而引起。细菌感染也是重要因素,其中以金黄色葡萄球菌最常见。治疗可用止痛药和抗生素,哺乳不应中断,反而应设法将乳汁排空。约有一成患者会形成脓肿,这时候就得暂停患侧的哺育,进行下一步治疗。
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