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无路如何,请记得肠套叠!

时间:2024-08-22 百科知识 版权反馈
【摘要】:肠套叠好发于3个月大到6岁之间,是爸妈必须牢记在心里的疾病。套住后不仅造成肠道的阻塞,也阻碍了血液回流,进而肿胀出血,严重者导致肠道坏死、肠穿孔、腹膜炎,甚至危及生命。复位后有5%~8%的人会复发,因此若再有腹痛,也要将肠套叠复发列为优先可能的诊断。

(一)肠套叠有什么症状?该如何诊断?

肠套叠好发于3个月大到6岁之间,是爸妈必须牢记在心里的疾病。典型的症状是没来由地间歇性哭闹,哭的时候歇斯底里,不哭的时候又像完全没事一样。要注意如果宝宝停止哭闹,但变得嗜睡,可能是虚弱的一种前兆,并不代表已经缓解。

最常见的部位是远端的小肠像单筒望远镜一样塞进了近端的大肠,占了八成以上,其次是大肠自己套进大肠里。套住后不仅造成肠道的阻塞,也阻碍了血液回流,进而肿胀出血,严重者导致肠道坏死、肠穿孔、腹膜炎,甚至危及生命。

传统的教科书告诉我们可以摸到腹部肿块和看到挟带着血液和黏液的草莓果酱便,但是两者和腹痛同时出现的概率不到15%。腹胀和带胆汁的呕吐,也是较晚期的症状。因此若要能在早期就作出诊断,必须靠父母的敏锐观察和医师的临床经验,并借助超声波作进一步确认。

(二)为什么会肠套叠?

大多数找不到原因,被证实的诱发因素包括先前的腺病毒感染和局部的导火线,例如肠道的憩室或息肉,血管瘤或淋巴瘤等等,年纪越大的才越可能找到这些原因。

(三)如何治疗肠套叠?

只有少数的肠套叠会自动复位,传统的治疗是用钡剂进行下消化道造影,若证实为单纯的肠套叠,再用钡剂施加适当压力尝试灌通及复位,若失败或有破裂的危险,则须进行手术。也有人发展其他方法,例如用空气、生理盐水或水溶性显影剂来取代钡剂,或者用超声波取代X光透视,不管如何,以该医院最熟悉的方式为佳。复位后有5%~8%的人会复发,因此若再有腹痛,也要将肠套叠复发列为优先可能的诊断。

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