孩子的生理与保健

孩子从3岁到入小学前这一时期称学前期，主要在幼儿园活动也叫幼儿期。这时孩子的发育速度虽不及婴儿期快，但仍然维持相当快的发育速度。各器官、各系统尚未发育完善，需要经过一个较长的生长发育过程，才能达到结构上的完善和机能上的成熟。在整个生长发育过程中，各个器官的成熟有早有晚，发育的速度有快有慢，这就形成了孩子不同年龄阶段在生理上的不同特点。希望各位家长能像一位优秀的儿科保健大夫那样了解您孩子的解剖生理特点，在科学育儿的基础上给予孩子最好的护理，只有这样才能主动地按科学规律办事，才有利于孩子的健康生长发育。

一、骨骼、肌肉

人体有206块骨，通过骨连接构成骨骼。骨骼、肌肉组成人体的运动系统，是人们从事劳动和运动的主要器官，骨骼还有保护内脏的作用

（一）主要特点:①骨骼正在生长。幼儿在不断长个子，也就是说骨在不断长长、变粗。骨的生长需要钙、磷为原料，同时还需要维生素D。使钙、磷能被人体吸收和利用。营养和阳光是婴幼儿长骨所必需的条件（阳光中的紫外线照射到皮肤上可制造出维生素D）。另外，适当的运动也是骨发育的重要条件。②骨容易变形。小儿骨成分中有机物较成人多，无机盐较成人少，骨的硬度小，弹性大，可塑性强，容易因姿势不正而造成骨弯曲变形。特别是脊柱，它有四道“生理性弯曲”,这些生理性弯曲要到发育成熟的年龄才能完全固定下来。在脊柱未完全定型以前，不良的体姿会导致脊柱变形，出现驼背、脊柱侧弯（从后面看，脊柱某一段偏离中线，向左或向右弯曲）。好的体姿可以预防驼背和脊柱侧弯。③肌纤维细，含水分多，肌肉容易疲劳。④关节容易脱臼。婴幼儿的肘关节较松，当肘部处于伸直位置时，若猛力牵拉手臂，就可能造成“牵拉肘”（一种常见的肘关节损伤）。发生“牵拉肘”，常常是大人在领着孩子上楼梯、过马路或给婴幼儿穿脱衣服时用力提拎、牵拉了孩子的手臂造成的。

（二）保健要点:①让孩子多在户外活动，运动和阳光是骨生长的“营养素”。②注意坐、立、行的姿势，防止脊柱变形。孩子不宜睡软床和久坐沙发；负重不要超过自身体重的八分之一，更不能长时间单侧负重；桌椅高度要适合孩子的身体，桌子的高度以两手臂放在桌面上肩不抬起、背不下弯为标准。③勿猛力牵拉孩子的手臂，以防伤着肘关节。④供给充足的营养。提供丰富的蛋白质、钙、磷等矿物质，保证骨骼、肌肉的生长。

二、血液循环

血液循环系统和淋巴系统组成人体的循环系统。循环系统在机体中起着运输各种物质（包括养料、氧气、废物和二氧化碳）的作用。

（一）主要特点:①血液：幼儿的血液总量相对比成人的比例大，约占体重的8%-10%。白细胞中对人体防御和保护作用较强的嗜中性白细胞较少，而作用差的淋巴细胞较多，因此幼儿容易感染疾病。②心脏：年龄越小，心率越快。婴幼儿因为心肌薄弱，心腔小，心跳要比成人快。③淋巴：幼儿淋巴系统发育较快，淋巴结的保护和防御机能显著。孩子4-10岁时扁桃体发育达到高峰，故此年龄阶段常有淋巴结肿大、扁桃体发炎的症状。

（二）保健要点:①锻炼可强心，但运动量要适度。让孩子经常锻炼，多在户外活动，如做操、跳绳、散步、钻“山洞”、玩滑梯、攀爬等。但运动量要适度，不能过累。要避免长时间的剧烈活动和憋气，如长跑、拔河等。②预防动脉硬化应始于婴幼儿。预防动脉硬化关键在于一个“早”字。因为婴幼儿时期，是包括饮食习惯在内的生活方式基本形成的时期。教育幼儿养成有益于健康的“口味”，要把住“入口”这一关。幼儿膳食应控制胆固醇和饱和脂肪酸的摄入量，同时，宜少盐，口味“淡”。③孩子发烧时要卧床休息，以减轻心脏的负担。④注意营养，防止贫血。⑤衣着要宽松，以利于血液循环。

三、呼吸系统

人体不断吸进氧气、呼出二氧化碳的过程称为呼吸。呼吸系统由呼吸道（包括鼻、咽、喉、气管、支气管）和肺组成。呼吸道是气体进出的通道，肺是气体交换的场所。

（一）主要特点:①幼儿鼻腔狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，容易感染。发炎后易充血、水肿，造成鼻腔堵塞，重者出现呼吸困难，影响进食和睡眠。②耳咽管短、粗，呈水平状，上呼吸道感染易引起中耳炎。③幼儿喉腔狭窄，黏膜柔嫩，声带还不够坚韧，声门肌肉易疲劳。如发音方法不当，经常哭喊，说话时间过长，都会使声音嘶哑，声带变厚。④婴幼儿气管、支气管狭窄，管内黏液分泌少，干燥，不易排除侵人呼吸道的微生物，易患气管炎、支气管炎。症状发展快，如不及时控制，几天就会导致重症肺炎。⑤肺组织弹性差，肺泡数量少，容量小。肺通气功能差，呼吸频率快。

（二）保健要点:①教给孩子正确擤鼻涕的方法，轻轻捂住一侧鼻孔，擤完，再擤另一侧。擤时不要太用力，不要把两个鼻孔全捂上使劲地擤。因为鼻腔里有一条“暗道”与“邻里”相通，擤鼻涕时太用力，就可能把鼻腔里的细菌挤到中耳、眼、鼻窦里，引起中耳炎、鼻泪管炎、鼻窦炎等。②教育孩子养成用鼻呼吸的习惯，保持鼻腔清洁。③教育孩子要爱护嗓子。④居室内应经常开窗通风换气，保持室内空气新鲜。由于小儿脑的耗氧量大，如果室内空气污浊，脑受害首当其冲，而新鲜空气含氧量充足，能满足孩子机体需要。⑤安排孩子进行适宜的体育锻炼和户外活动。经常参加体育锻炼，如游戏、慢跑等，可以加强呼吸肌的力量，使肺充分吸氧，排出二氧化碳。增加小儿肺活量。户外活动还能提高小儿呼吸系统对疾病的抵抗力，预防呼吸道感染。⑥严防呼吸道异物。培养幼儿安静进餐的习惯，不要边吃边说边笑，以免食物呛入呼吸道。尽量不给3岁前的孩子提供花生米、豆子等颗粒性食物，更不能让他们玩玻璃球、硬币、扣子等小东西。

四、消化系统

人体消化系统由消化道和消化腺组成。消化道包括口腔、咽、食道、胃、小肠、大肠和肛门。消化腺包括唾液腺、肝脏、胰腺、胃腺、肠腺等。消化腺能分泌消化液，其内含有多种消化酶，能分别消化分解不同的营养物质。人体内各种生理活动和保持正常体温所需要的能量，以及身体生长发育和组织更新所需要的原料，都是食物供给的。食物中所含的各种营养成分，除水分、无机盐、维生素外，像蛋白质、碳水化合物、脂肪等都是结构比较复杂的物质，不能直接被人体利用。将摄取的食物转变为结构简单的可被人体吸收利用的营养物质，这个过程是通过消化系统来完成的。

（一）主要特点:①牙齿:人的一生有两副牙，乳牙和恒牙。乳牙共有20颗，在胎儿5个月时就开始钙化，出生后6-8个月开始萌出，2-3岁出齐，6-7岁开始脱落。恒牙共有28-32颗，出生时开始钙化。在6岁左右，最先萌出的第一恒磨牙，又称六龄齿，共4颗(上、下、左、右各一颗)。它们长在乳磨牙的里面，并不与乳牙交换，因而最易患龋齿。幼儿的乳牙和新萌出的恒牙结构及钙化程度不成熟，牙釉质和牙本质密度不高，易受细菌和酸的侵蚀而形成龋齿，需注意防护。要培养孩子早晚刷牙，饭后漱口的习惯。②唾液腺:人体唾液腺能分泌唾液，帮助消化淀粉食物，杀灭口腔细菌，并对胃黏膜有保护作用。新生儿唾液腺尚未发育，口腔黏膜干燥。几个月后，唾液腺逐渐发育，唾液随之增多，可出现暂时性的“生理性流涎”现象，随着生长可逐渐消失。要做好口腔注保健，指导孩子进食时细嚼慢咽，充分发挥唾液的生理作用。

（二）保健要点：①督促幼儿用正确的方法刷牙，保护好乳牙和六龄齿。②细嚼慢咽有利健康，避免用水、汤泡饭的习惯，不暴饮暴食，少吃零食，不挑食。③饭前饭后不能剧烈运动。④培养幼儿定时排便的习惯，预防便秘。但不要长时间坐便盆，不排便就起来。

五、泌尿系统

人体泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成。主要功能是以尿的形式排泄体内的废物。其中，肾脏能生成尿液，输尿管输送尿液至膀胱，膀胱还能暂时储存尿液，尿道排出尿液。

（一）主要特点:①幼儿肾脏发育不完善，浓缩尿及排泄毒物的功能较差。②幼儿膀胱储尿机能差，排尿次数多，不能主动控制排尿过程。婴儿期当膀胱内尿液充盈到一定量时，就会发生不自觉的排尿，这是由于大脑皮质尚未完善，对排尿尚无约束能力。出生后半年左右开始训练婴儿自觉排尿的能力。1岁左右，会用动作、语言表示“要撒尿”了，就不要再兜尿布。一般到了3岁，白天就可以不再尿湿裤子，夜间也不再尿床了。③尿道短，容易发生上行性泌尿道感染。尤其女孩要注意。

（二）保健要点：①训练孩子控制排尿的能力。②培养孩子及时排尿的习惯，不要长时间憋尿。③注意女孩的外阴清洁护理。毛巾、盆子要专用，用后要消毒。④提醒孩子不要渴急了才喝水，饮水量要充足。尿液形成后从上向下流动，对输尿管、膀胱和尿道有冲刷作用，可以减少泌尿道感染。

六、皮肤

人体皮肤由表皮、真皮和皮下脂肪组织构成。毛发、指甲、皮脂腺和汗腺等是皮肤的附属物。皮肤具有感受刺激、保护机体、调节体温、代谢、分泌、排泄、渗透和吸收等功能。

（一）主要特点：①皮肤的保护功能差，容易感染和受损伤。孩子皮肤表皮较薄，很多部位角质层尚未形成，皮肤抵抗病菌感染能力较差，容易发生皮肤感染。因幼儿皮下脂肪少，皮肤抗击外力作用较差，磕碰时容易受伤。②皮肤调节体温的功能差。孩子皮肤的散热和保温功能都不及成人，当环境温度过热，易受热中暑;当环境温度过低，皮肤散热多，易受凉或生冻疮。③皮肤渗透吸收作用强。幼儿的皮肤薄嫩，渗透吸收强。在皮肤上涂拭药物时，要注意药物的浓度和剂量，不得过量。

（二）保健要点：①勤为婴幼儿洗头、洗澡、剪指甲，保护皮肤清洁。②孩子的贴身内衣应选用纯棉面料，不用刺激性强的洗涤、护肤品，不化妆，不烫发，不戴首饰。③充分利用空气、阳光、水这三件宝，锻炼婴幼儿的冷热适应性，提高皮肤调节体温的能力。

七、内分泌系统

人体内分泌系统由内分泌腺组成。内分泌腺释放的化学物质叫激素。激素对人体的生长发育、性成熟以及物质代谢等有着重要的调节作用。

（一）主要特点：①生长激素在睡眠时分泌旺盛。一个人能长多高，既受遗传因素的影响，又受后天环境的影响(包括营养、运动、睡眠、疾病等)。生长激素是由“内分泌之王”脑垂体分泌的一种激素，它可以促进组织器官的生长，特别是骨骼的生长。而在一昼夜间，生长激素的分泌并不均匀。夜间入睡后，生长激素才大量分泌。所以，如果婴幼儿夜间睡眠时间不够或睡眠不安，使生长激素的分泌减少，就会影响身高的增长，使遗传的潜力不能充分发挥。②缺碘影响甲状腺的功能。甲状腺能分泌甲状腺素，碘是合成甲状腺素的原料。缺碘的最大威胁是影响婴幼儿的智力发育，造成智力低下以及听力下降、言语障碍、生长受阻等多种残疾。

（二）保健要点：①保证幼儿有充足的夜间睡眠时间，让孩子睡得好，睡得踏实，以保证生长激素的正常分泌。②膳食中使用加碘食盐。注意提供海带、紫菜等含碘丰富的食物。

八、眼睛

视觉是人们认识世界的主要途径，眼是引起视觉的光感受器。

（一）主要特点：①生理性远视。婴幼儿眼球的前后距离较短，物体成像于视网膜的后面，称为生理性远视。随着眼球的发育，眼球前后距离变长，一般到5-6岁左右，就发育基本正常。②晶状体有较好的弹性。幼儿晶状体弹性大，调节能力强，因此能看清很近的物体。但如果幼儿形成不良的用眼习惯，长时间视物过近，则会使睫状肌过度紧张而疲劳，形成近视眼。

（二）保健要点：①教育幼儿养成良好的用眼习惯。对于幼儿来说容易导致用眼时间过长的活动主要是看电视、玩电脑游戏等，因此要限制幼儿看电视的时间，一般不超过半小时。看完电视适当进行户外活动。最好不玩或少玩电脑游戏。②注意防止发生眼外伤。③对视力进行监测。幼儿期是视觉发育的关键期，也是矫治视觉缺陷效果最明显的时期。定期为幼儿测查视力，以便及时发现异常，及时矫正。在日常生活中，家长要注意观察幼儿的行为，当发现幼儿两眼“黑眼珠”不对称；经常眨眼、皱眉、眯眼；眼睛发红或常流泪；看东西经常偏着头；经常混淆形状相近的图形；看图片只喜欢大的；手眼协调差等，就要及时带孩子到医院检查治疗。④为孩子提供多彩的环境刺激物，在自然阳光景物刺激下使视觉功能良性发展。

九、耳

耳是听觉和平衡觉器官，由外耳、中耳和内耳三部分组成。

（一）主要特点：①外耳道比较狭窄，外耳道壁尚未完全骨化。②易患中耳炎。婴幼儿的耳咽管比较短、宽，位置平直，鼻咽部的细菌易经耳咽管进入中耳，引起急性化服性中耳炎。③听觉敏锐，但对噪声更敏感。噪声是一种环境污染，会导致幼儿烦躁不安、睡眠不足、消化不良、听觉迟钝。影响婴幼儿的健康。

（二）保健要点：①不要用发卡等锐利东西给幼儿掏耳朵，一旦碰伤鼓膜会影响听力，碰伤外耳道会引起感染。②预防中耳炎。要教会幼儿正确擤鼻涕的方法。不要让孩子躺着进食、喝水。防止污水进入外耳道。③减少环境中噪声的污染。④对听力进行监测。在日常生活中，家长要注意观察孩子的活动，当发现婴幼儿对突然的或过强的声音反应不敏感；与人交流时总盯着对方的嘴；听人说话喜欢侧着头，耳朵对着声源；不爱说话或发音不清、说话声音很大；平时很乖、很安静、睡觉不怕吵；经常用手搔耳朵、说耳闷、耳内有响声等，就要及时带孩子到医院检查治疗。⑤注意发展幼儿的听觉。通过音乐欣赏、唱歌等活动，培养节奏感，丰富幼儿想象力，促进幼儿听觉的发展。

十、脑与神经系统

神经系统是人体生理功能的主要调节机构。人体能够成为一个统一的整体来进行各种活动，与外界环境相适应，主要由于神经系统的调节作用所致。所以人体各系统中，神经系统处于支配地位，起主导作用。神经系统由中枢神经系统和周围神经系统两部分组成。中枢神经系统包括脑和脊髓；周围神经系统包括脑神经、脊神经和植物性神经。

（一）主要特点：①脑的发育非常迅速。新生儿脑重约350克，1岁时脑重约950克，6岁时脑重已达1200克，为成人脑重的80%(成人脑重1500克)。研究表明，小儿出生前6个月至出生后1年是脑细胞数目增长的重要阶段。1岁后，主要是脑细胞的体积增大以及功能的日趋成熟和复杂化，这就为儿童智力的发展提供了生理基础。②神经髓鞘逐步形成。③容易兴奋，容易疲劳。幼儿大脑皮层易兴奋，不易抑制，表现为容易激动，控制自己的能力较差。让他干什么，他乐于接受，让他别干什么，就难了，因为“别干什么”是一种抑制过程。幼儿虽然容易兴奋，但兴奋容易扩散，注意力很难持久，容易随新鲜刺激而转移，年龄越小，表现越突出。④需要较长的睡眠时间。幼儿神经系统的发育尚未成熟，需要较长的睡眠时间进行休整，以消除神经细胞的疲劳。

（二）保健要点：①要合理安排孩子的一日生活，培养孩子良好的生活习惯，使生活有规律，精神愉快。②保证充足的睡眠。总的要求是年龄越小，睡眠时间越长。2岁以后中午可以安排一次午睡。除了每天要保证足够的睡眠时间，还要注意睡眠的质量，要让孩子入睡快，睡得香。家长要注意睡前不要让孩子听、看紧张、刺激的故事、电视；睡前不吃零食或宵夜；睡前不喝过多的水。③保证居室空气新鲜。经常开窗通风，多带孩子户外活动；睡觉时不蒙头，确保脑细胞对氧气的需求。④合理膳食，保证脑组织代谢所需要的能量。

总之，在了解了幼儿的生理特点的基础上，还要提供给孩子合理的营养，平衡的膳食，更有利于孩子的健康成长。因为营养是保证婴幼儿健康成长的重要因素，是成长发育的物质基础。在婴幼儿时期，若营养摄入不足，不仅会导致营养不良，还会影响智力发展。若膳食结构不合理，营养过剩也可带来各种营养病，如肥胖症等。所以安排孩子的膳食也要讲究科学。只有科学喂养，平衡膳食，再加上良好的饮食习惯，孩子才能健康成长。