胎儿肠管的超声观察主要在胎粪出现的孕中期后进行，胎儿肠腔内容物是由吞入的羊水、坏死脱离的组织碎片、腺体分泌物及胆汁等组成，同时，胎儿的肛门括约肌在孕20周左右时成熟，使胎粪积聚，超声才有检查的可见性（图3-54）。
图3-54 22孕周胎儿肠腔回声
箭头所指为大肠回声；手指所指为小肠回声
1991年Paralekar曾报道胎儿肠管的超声检出率和胎儿大肠、小肠的平均直径正常值，见表3-5。胎儿吞咽功能出现后，小肠在孕20周左右可达100%的显示率，大肠在孕25周时可达100%的显示率。
表3-5 各孕周胎儿肠管肠腔显示率与正常肠管直径（mm）
胎儿的肝、胆囊和脾在孕5周时已开始形成；胆囊在孕12周后腔化，超声才可能看见（表3-6），胆囊径线可有变化，完全排空时则不能显示；肝和脾孕5周后逐渐分化发育，在妊娠16周之前，胎儿腹腔内最容易观察到的是胎儿肝，它占据了上腹部的大部分区域，其位置在上腹部偏右侧。胎儿肝大小的测量需先确定胎儿腹主动脉的长轴，然后，平行移动探头，直至右侧横膈和肝右叶末端显示，从右侧横膈穹隆到肝右叶末端的平行长度为右肝长径，至足月时约5．0cm，不超过6．0cm。
表3-6 胎儿胆囊径线（cm）
胎儿胸段食管的显示与超声诊断仪的分辨率有很大的关系，超声不能直接显示闭锁的食管，当胎儿食管闭锁时，超声可能显示较小胃泡或胃泡不显示，同时80%的食管闭锁或狭窄可合并羊水过多。
胎儿的胃泡在孕8～10周时可见，表现为左侧上腹部的无回声区（图3-55），但此时胎儿的吞咽功能并未出现，少量胃内液体是胎儿胃的分泌物。孕12周后，胎儿开始有吞咽功能，胃泡显示率可达100%。
在胎儿胸腹腔检查时，也要注意胎儿脐带插入处的检查，排除胎儿脐膨出和腹裂异常（图3-56）。
图3-55 胃泡与心尖同为胎儿左侧（L）
ST：胃泡；H：心脏
图3-56 正常胎儿脐带插入处
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