胎儿心脏位置异常，通过评估胎儿心脏位置、心轴、节段解剖连接关系包括内脏心房连接关系、心室攀、房室连接关系，心室大血管连接关系及大血管相互关系进行判定。
（一）内脏心房关系（visceral-atrial situs）
1．正常（或称为正位，situs solitus） 肝脏大部分位于身体的右侧，脾、胃位于左侧，心脏的大部分（2／3）居左侧，其余1／3位于右侧，腹主动脉位于脊柱的左侧，下腔静脉位于脊柱的右侧（图4-47，图4-48）。
图4-47 正常胎心内脏位置的判断
获得腹部横切面，显示胃泡与主动脉均位于脊柱的左侧，肝脏及下腔静脉位于右侧
图4-48 正常胎儿心脏位置的判断
心脏位于左侧，心尖指向左侧
2．反位或呈正常位置的镜像型关系（situs inversus） 肝脏大部分位于身体的左侧，脾、胃位于右侧，心脏的大部分（2／3）居右侧，其余1／3位于左侧，腹主动脉位于脊柱的右侧，下腔静脉位于脊柱的左侧。
3．内脏位置不定 在内脏异位综合征时，内脏器官如肝脏不位于身体的一侧或异常地位于一侧，例如胃或脾位于右侧，而根据体静脉和肺静脉引流关系不能明确区分解剖左心房或右心房。
（二）心室攀（ventricular looping）
可以采用一种简单的方法对心室攀进行评估，将大拇指放到流入道内，手掌紧贴室间隔，其他手指与流出道方向一致进行判定。
1．D型 指心室呈左手型关系，是正常的类型。
3．不能区分型 心室攀关系不能明确区分。
（三）大动脉关系（great artery relatiunship）
1．正位或正常 主动脉从左心室出发，近心端位于肺动脉左后出发后不久与肺动脉交叉走行于肺动脉右前上方。
2．反位 主动脉起源于右侧心室，在肺动脉的左后方行走进入左侧胸腔。
3．D转位 主动脉位于肺动脉的右前方（见于完全型大动脉转位）。
4．L转位 主动脉位于肺动脉的左前方（见于生理学矫正型大动脉转位）。
（四）房室连接关系（atrial-ventricular connections）
正常的关系为形态学（解剖）右心房与形态学（解剖）右心室连接，形态学（解剖）左心房与形态学（解剖）左心室连接。
（五）心室大动脉连接关系（ventricular-arterial connections）
1．正常的大动脉关系为肺动脉起源于右心室，主动脉起源于左心室，肺动脉瓣位于主动脉瓣的左前上方，主动脉瓣位于肺动脉瓣的右后下方。
2．异常关系包括3种。
（1）D型：右型转位，主动脉瓣位于肺动脉瓣的右侧。
（2）L型：左型转位，主动脉瓣位于肺动脉瓣的左侧。
（3）A型：正前转位，主动脉瓣位于肺动脉瓣的正前方。
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