【摘要】：新生儿窒息是指新生儿出生后无呼吸或呼吸抑制,或者是出生时无窒息,数分钟后出现呼吸抑制者。窒息对新生儿近期及远期的影响程度,取决于胎儿在子宫内、分娩过程中和分娩后的缺氧程度。有人统计在1岁以内的大脑瘫痪患儿中,由于窒息引起的可占25%～50%,新生儿死亡中由于窒息引起的可占13%～14%,所以,防治窒息是降低围生期死亡率和提高新生儿质量的重要环节,切不可忽视。
正常新生儿绝大部分在生后2秒钟就开始呼吸,5秒钟开始啼哭,10秒钟到1分钟就看到有规律的呼吸。新生儿窒息是指新生儿出生后无呼吸或呼吸抑制,或者是出生时无窒息,数分钟后出现呼吸抑制者。
窒息对新生儿近期及远期的影响程度,取决于胎儿在子宫内、分娩过程中和分娩后的缺氧程度。缺氧时间越短,程度越轻,生后呼吸出现得越早,窒息表现也越轻;缺氧时间越长,程度越重,娩出后呼吸出现越晚,窒息症状也越重。
窒息对新生儿的影响主要是大脑,其次是重要脏器——肾脏和心脏等。如果窒息严重,又未能及时抢救,心脏则会由于缺氧不能有力地收缩,使全身各器官、组织因缺血、缺氧,血管壁通透性增高,引起脑、肾、肺等重要器官出血,尤其是颅内出血,进一步加重脑组织损害,从而使呼吸和循环中枢的功能进一步恶化,长时间、严重缺氧常常导致新生儿死亡。即便幸存者,往往留下不可医治的后遗症。
新生儿窒息的预防要注意以下几个方面。
(1)新生儿窒息预防重于治疗。必须积极采取措施预防新生儿窒息。
(2)定期产前检查,早期诊断并及时治疗高危孕妇,切不可认为产前检查可有可无。
(3)临产前要监测胎儿宫内情况,以尽早发现胎儿窘迫。
(4)如果发现胎儿心率变慢或不正常加速,应给孕妇吸氧及5%葡萄糖40毫升静脉注射。
(5)在胎儿娩出前做好一切抢救准备工作。
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