【实训目的】 为低体重儿及体温低下的新生儿提供温暖的环境,使其体温保持稳定。
【实训时间】 1个学时
【实训方式】 教师示教讲解→学生操作练习→学生回示范→实验室开放,学生练习→操作考核
【实训准备】
1.环境准备 室温调节在23℃以上,以减少热的损失。暖箱不能放在阳光直射处。
2.用物准备 保暖箱(使用前做好清洁消毒工作、检查其性能是否完好,确保安全)、婴儿床垫、枕头、床单、清洁尿布、蒸馏水等。
3.护理人员自身准备 衣帽整洁,戴口罩、洗手。了解患儿的孕周、出生体重、生命体征及一般情况,有无并发症等,评估护理问题。
【实训内容】
1.复习保暖箱的温、湿度调节依据
2.操作方法
(1)铺盖保暖箱床垫。
(2)打开注水槽,加蒸馏水于保暖箱湿化器水箱中至水位线以上,保持暖箱内相对湿度。
(3)打开电源开关,预热温度28~32℃,2h左右。然后再根据早产儿的体重及出生日龄调节保暖箱的温、湿度。若为新生儿硬肿症、体温低于33℃及受冷时间超过1h者,则必须遵循逐渐复温原则。
(4)温度升到所需温度时,红、绿灯交替亮。患儿穿单衣,换清洁尿布,测量体温后放入暖箱内。
(5)入箱后一切护理操作应尽量在箱内进行,必须出箱时做好保暖工作。
(6)定时测量体温,根据体温调节箱温,并做好记录。在体温升至正常之前应每小时监测体温1次,升至正常后可每4h测1次,维持体温在36~37℃。
(7)每天固定时间加满水槽中水,以维持相对湿度。
(8)每天用消毒液擦拭保暖箱内外,并定期做细菌培养。
【流程图】
【注意事项】
1.保暖箱不宜放置在阳光直射、有对流风及取暖设备附近,以免影响箱内温度的控制。
2.要掌握保暖箱性能,严格执行操作规程,并要定期检查有无故障、失灵现象,一旦发现应立即拔出电源进行检修,保证绝对安全使用。
3.严禁骤然提高保暖箱温度,以免患儿体温突然上升造成不良后果。
4.应随时观察使用效果,如发现保暖箱报警信号,应及时查找原因,妥善处理。
5.保暖箱除每天消毒外,每周应更换1次;机箱下面的空气净化垫应每个月清洗1次;患儿出箱后应进行终末消毒处理。
【思考题】
1.使用保暖箱时,如何避免患儿发生感染?
2.如果在保暖箱的使用过程中出现报警,你应该如何处理?
【操作考核评估标准及评分】
保温箱使用方法
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