【摘要】:一早产儿,胎龄35周,出生3d,体重2 000g。呼吸50/min,表浅,有呼吸暂停,口周发绀。心率135/min,心前区有收缩期杂音。
【简要病史】
一早产儿,胎龄35周,出生3d,体重2 000g。呼吸50/min,表浅,有呼吸暂停,口周发绀。吸奶无力。体温36℃。心率135/min,心前区有收缩期杂音。腹软。
【护理诊断】
1.体温调节无效 与体温调节功能差,产热少散热多有关。
2.不能维持自主呼吸 与呼吸中枢和呼吸器官发育不成熟有关。
3.营养失调,低于机体需要量 与吸吮无力有关。
4.有感染的危险 与免疫功能低下有关。
5.家长知识缺乏 与患儿家长缺乏早产儿护理知识有关。
【护理技能】
1.保温箱和远红外辐射床的使用。
2.清理呼吸道和吸氧。
3.早产儿的喂养。
4.新生儿的皮肤护理(脐部护理)。
5.生命体征监测。
6.家长的心理护理。
【护理计划】
(续 表)
【思考题】
1.暖箱的温、湿度设定的条件是什么?如何设定?若是新生儿硬肿症,采用暖箱复温的原则和方法是什么?
2.早产儿氧疗的并发症是什么?如何预防?
【健康教育】
1.早产儿护理知识(包括保暖、呼吸道管理、喂养、皮肤护理)。
2.新生儿先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症、听力筛查。
3.预防接种。
4.婴儿抚触、被动操、游泳等促进小儿神经心理发育的措施。
【操作考核评估标准及评分】
早产儿的护理
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