【摘要】:患儿,男,5个月,5.5kg。3d前因感冒、发热、呼吸困难就诊。患儿有活动后气急,哭闹多汗,无明显青紫,平时易感冒。腹软,肝肋下1.5cm,脾未及。1.向患儿及家长宣传心脏外科手术的最新进展,增强对治愈疾病的信心,积极配合治疗。2.指导家长合理安排患儿饮食,提供生长发育所需。
【简要病史】
患儿,男,5个月,5.5kg。3d前因感冒、发热、呼吸困难就诊。患儿有活动后气急,哭闹多汗,无明显青紫,平时易感冒。查体:体温38.8℃,呼吸38/min,心率145/min,血压93/60 mmHg,精神反应差,无发绀,双肺呼吸音粗,两肺底闻及中小水泡音,心音有力,律齐,胸骨左缘第3、4肋间闻及收缩期杂音。腹软,肝肋下1.5cm,脾未及。
【护理诊断】
1.活动无耐力 与心功能不全有关。
2.营养失调,低于机体需要量 与喂养困难有关。
3.潜在并发症 支气管肺炎。
4.潜在并发症 充血性心力衰竭。
【护理技能】
1.活动耐受能力评估。
2.生命体征测量。
3.静脉穿刺。
4.患儿及其家长的心理护理。
【护理计划】
(续 表)
【思考题】
1.护理心导管术后患儿需要注意哪些?
2.病例中此患儿的X线检查结果显示心脏的变化可能是什么?
【健康教育】
1.向患儿及家长宣传心脏外科手术的最新进展,增强对治愈疾病的信心,积极配合治疗。2.指导家长合理安排患儿饮食,提供生长发育所需。
3.指导家长如何评估患儿活动耐受程度,从而合理安排患儿的休息与活动。
4.强调预防感染的重要性,加强护理。
【操作考核评估标准及评分】
先天性心脏病患儿的护理
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