【摘要】：患儿，男性，4个月。13d前无明显原因发热达39℃，伴轻咳，曾呕吐数次，吐出胃内容物，非喷射性，无惊厥。患儿精神尚可，近2d来精神委靡，大小便正常，吃奶稍差。查体：体温38．7℃，心率145／min，呼吸44／min，血压80／65mmHg。1．如果患儿在治疗中高热不退或者退而复升，前囟隆起、呕吐不止、频繁惊厥，可能是出现了哪种并发症？护士应准备哪些用物以备抢救之用？
【简要病史】
患儿，男性，4个月。13d前无明显原因发热达39℃，伴轻咳，曾呕吐数次，吐出胃内容物，非喷射性，无惊厥。患儿精神尚可，近2d来精神委靡，大小便正常，吃奶稍差。查体：体温38．7℃，心率145／min，呼吸44／min，血压80／65mmHg。神清，精神差，易激惹，前囟0．8cm× 0．8cm，张力稍高，眼神欠灵活，巩膜无黄染，双瞳孔等大等圆，对光反应存在，颈项稍有抵抗。克氏征（＋），巴氏征（-）。腰穿：滴速64／min，微浑浊。脑脊液常规：白细胞总数1 360×106／L，生化：糖0．9mmol／L，蛋白1．3g／L，氯化物110mmol／L。
【护理技能】
1．腰椎穿刺的配合。
2．生命体征测量。
3．静脉穿刺。
4．患儿及其家长的心理护理。
【护理计划】
（续 表）
【思考题】
1．如果患儿在治疗中高热不退或者退而复升，前囟隆起、呕吐不止、频繁惊厥，可能是出现了哪种并发症？护士应准备哪些用物以备抢救之用？
2．引起2个月到3岁的小儿化脓性脑膜炎的细菌有哪些？
【健康教育】
1．加强疾病宣传，使家长了解化脓性脑膜炎早期一般表现为感冒症状，不应忽视。
2．教会家长运用预防自身感染的保护措施。
3．支持家长协助患儿的日常生活，指导其减轻焦虑的方法。
4．对留有神经系统后遗症的患儿，应进行长时间的功能训练，指导家长根据不同情况给予相应的护理。
【操作考核评估标准及评分】
化脓性脑膜炎患儿的护理
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