首页 百科知识 药疹和药物性皮炎是一种病吗

药疹和药物性皮炎是一种病吗

时间:2023-08-22 百科知识 版权反馈
【摘要】:药物性皮炎亦称为药疹,是指药物通过口服、注射、吸入和外用途径进入机体后所引起的皮肤、黏膜的炎症反应,严重者伴有内脏损害,是药物最常见的不良反应。临床上将病情严重、死亡率较高的重症多型性红斑型药疹、大疱性表皮松解型药疹、剥脱性皮炎型药疹称为重型药疹。2.轻型药疹 皮疹少、无自觉症状者,仅予以停药观察,不必用药。3.免疫调节药  静脉丙种球蛋白用于儿童药物性皮炎,静脉滴注,0.4g/,连用4~5d。

【疾病简述】

【用药原则】

1.停用可疑药物,促进体内药物排泄。

2.轻型药疹 皮疹少、无自觉症状者,仅予以停药观察,不必用药。皮疹多、瘙痒明显者选用抗组胺药1~2种口服,如:苯海拉明、赛庚啶、氯苯那敏等。发疹性药疹、荨麻疹型药疹、多型性红斑型药疹等可加用泼尼松。

3.重型药疹 除使用抗组胺药外,应早期、足量使用糖皮质激素如泼尼松口服或氢化可的松、泼尼松龙静脉滴注;同时维持水、电解质平衡和纠正酸碱代谢紊乱;注意防治感染,选用不良反应较小的广谱抗生素,如第3代头孢菌素、红霉素等,剂量宜足,疗程不宜过长;加强对症及支持治疗,防治并发症,必要时可选用静脉丙种球蛋白,严重者须及时抢救。

4.局部外用药物治疗

(1)糖皮质激素乳膏局部外用。

(2)皮损渗出明显时,3%硼酸溶液或生理盐水湿敷,待渗出停止后可用氧化锌油或糊剂。

(3)加强眼、鼻、口腔、肛门及外生殖器黏膜清洁护理

【药物选择】

1.抗组胺类

(1)苯海拉明:用于治疗儿童药物性皮炎,用法、用量参见“荨麻疹”。

(2)赛庚啶:用于治疗儿童药物性皮炎,用法、用量参见“荨麻疹”。

(3)氯苯那敏:用于治疗儿童药物性皮炎,用法、用量参见“荨麻疹”。

2.肾上腺激素

(1)泼尼松:用于治疗儿童轻型药疹,0.5~1.0mg/(kg·d),分3次口服,直至病变停止发展时逐渐减量;重型药疹,1.5~2.5mg/(kg·d),分3次口服,激素足量时应2~3d控制病情,否则需加大剂量,增加量为初始剂量的1/3~1/2。一般在症状控制后3~5d才开始逐渐减量,整个疗程常为1个月左右。

(2)泼尼松龙:用于治疗儿童药物性皮炎,用法、用量参见“荨麻疹”。

(3)氢化可的松:用于治疗儿童药物性皮炎,用法、用量参见“荨麻疹”。。

3.免疫调节药  静脉丙种球蛋白(IVIG)用于儿童药物性皮炎,静脉滴注,0.4g/(kg·d),连用4~5d。

4.局部外用消炎、止痒类药物

(1)硼酸溶液(规格:3%):用于治疗儿童药物性皮炎,用法、用量参见“湿疹”。

(2)氧化锌油:用于治疗轻度小面积烧伤和烫伤、皮炎、湿疹;外用,局部涂搽患处,2/d。

【用药提示】

1.苯海拉明(苯那君、苯乃准、可他敏、可太敏、盐酸苯海拉明,Diphenhydramine、Benadryl、Rigidil、

Diphenhydramine Hydrochloride) 参见本章“荨麻疹”。

2.赛庚啶(乙苯环庚啶、安替根,Cyproheptadine) 参见第3章“支气管哮喘”。

3.氯苯那敏、氢化可的松、硼酸溶液(3%) 参见本章“湿疹”。

4.泼尼松(去氢可的松、强的松,Prednisone) 参见第3章“急性感染性喉炎”。

5.泼尼松龙(醋酸泼尼松龙、强的松龙、氢化泼尼松龙、氢化强的松、去氢氢化强的松,Prednisolone、Prednisolone Acetate) 参见第9章“川崎病”。

6.静脉丙种球蛋白(丙种球蛋白、人血丙种球蛋白、人血免疫球蛋白、蓉生静丙、博欣、伽玛莱士、长生迅抗,Human blood immunoglobulin G、Human normal immunoglobulin、IVIG)参见第6章“吉兰-巴雷综合征”。

7.氧化锌油

(1)不良反应:偶见皮肤刺激如烧灼感,或变态反应如皮疹、瘙痒等。

(2)禁用、慎用:对本药过敏者禁用,过敏体质者慎用,本药性状发生改变时禁止使用

(3)其他:避免接触眼睛和其他黏膜(如口、鼻等);本药仅供外用,切忌口服;用药部位如有烧灼感、瘙痒、红肿等情况应停药,并将局部药物洗净。

免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。

我要反馈