【摘要】：在血糖控制稳定的情况下,糖尿病患者可以生育。在糖尿病诊断之后妊娠者称糖尿病合并妊娠。对准妈妈来说,可以诱发糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病,合并高血压、羊水过多、感染的可能性增大。因此,在计划妊娠前一定要反复测量血糖值,妊娠期间也应积极控制血糖。糖尿病妇女主要妊娠条件见表3。糖尿病合并妊娠时孕妇应学会自我监护,至少每日查4段及4次尿糖、尿酮体等。
患有糖尿病,能生育吗
在血糖控制稳定的情况下,糖尿病患者可以生育。在糖尿病诊断之后妊娠者称糖尿病合并妊娠。持续的高血糖会对母儿造成一系列影响。对准妈妈来说,可以诱发糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病,合并高血压、羊水过多、感染的可能性增大。对于胎儿来说,巨大儿、畸形儿、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征发生率增加。因此,在计划妊娠前一定要反复测量血糖值,妊娠期间也应积极控制血糖。糖尿病妇女主要妊娠条件见表3。
表3 糖尿病妇女主要妊娠条件
孕期应在医生指导下积极治疗
糖尿病合并妊娠时孕妇应学会自我监护,至少每日查4段及4次尿糖、尿酮体等。定期门诊产前检查:孕早、中期每2周一次,孕28周每周一次,最好于孕32周住院一次,做全面检查,确定具体治疗方案;孕34～36周住院待产,选择分娩时间及方式,血糖控制不良者可提前住院。
饮食控制是基础
孕妇饮食摄入过多,不利于糖尿病康复;摄入太少,不利于胎儿生长发育。热量按每天每公斤体重30～35千卡给予,其中糖类占50%,蛋白质占20%～25%,脂肪25%～30%,并应补充钙、铁、叶酸和多种维生素。一般来说,正规医院都会根据准妈妈情况来进行饮食指导,既利于控制病情,又利于胎儿生长发育,准妈妈应遵从。
注意血糖监测
孕期理想血糖值见表4
表4 孕期理想血糖值
若空腹血糖值仍大于5.83mmol/L,饭后2小时血糖值大于6.67mmol/L,则提倡配合胰岛素的注射
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