一、训练目的与目标
对婴幼儿来说俯卧位是一个很好的功能性体位。在俯卧位，婴幼儿能够学会重心转移，学会将上肢和下肢运动进行分离，甚至将体位转移至爬行位、四点跪位和站立位。但许多发育迟缓的婴幼儿不喜欢俯卧位，对他们来说对抗自身的重力非常困难，如俯卧位抬头和／或上肢承重。因为害怕失去控制或趴倒，这些婴幼儿可能不喜欢重心转移活动，同时他们可能也不喜欢因重心转移而产生的感觉变化，当然也可能存在其他原因。治疗师必须对各个婴幼儿的能力、喜好以及损伤进行评定，以明确每个婴幼儿不喜欢俯卧位的具体原因。明确原因后，接下来的任务就是采取恰当的方法帮助婴幼儿克服该问题，使婴幼儿能够尽可能正常发育。
1．训练目的
● 促进俯卧位抬头的能力。
● 帮助婴幼儿接受和适应俯卧位，为所有俯卧位的运动做准备。
● 增强对感觉输入刺激的适应和应答能力。
2．训练目标
● 训练和牵拉腹直肌。
● 训练和牵拉髋屈肌。
● 训练和牵拉肩胛带肌群：大圆肌、三头肌、背阔肌。
● 训练颈、躯干和髋关节伸展。
● 训练俯卧抬头。
● 通过视觉、触觉、本体觉和前庭觉进行感觉刺激。
二、操作方法与注意事项
1．操作方法
（1）治疗师长坐在治疗垫上（也可坐在长凳上或球上），髋关节屈曲至90°。将婴幼儿俯卧于治疗师的大腿上，双臂屈曲置于治疗师腿侧。如果婴幼儿身体较长，治疗师可以稍微外展双腿以支撑婴幼儿身体（图2-1-1）。
（2）治疗师用一只手固定婴幼儿的髋部及骨盆，提供稳定的支撑点（或者将手放在婴幼儿躯干上，让婴幼儿有安全感），使婴幼儿能够抬起头，另一只手可以将玩具置于婴幼儿视野内（图2-1-2）。
（3）如果治疗师想把双手都放在婴幼儿身上，需要提前将玩具放好，使婴幼儿可以看不同高度的玩具，或者请家长参与训练，将玩具移动到不同的高度，诱导婴幼儿抬头（图2-1-3）。
图2-1-1
图2-1-2
图2-1-3
（4）治疗师可以通过抬腿改变婴幼儿俯卧角度，以增加婴幼儿视觉追踪和上肢主动抓物的能力（图2-1-4）。
图2-1-4
（5）如果婴幼儿的身体很长，可以将婴幼儿俯卧在滚筒上或球上进行训练（图2-1-5）。
图2-1-5
2．注意事项
● 不能让婴幼儿的腹部在治疗师两腿之间下垂，否则会引起婴幼儿的脊柱过伸。
● 在训练过程中要保持对婴幼儿骨盆和髋部的固定，治疗师的手在固定时，应使婴幼儿感到舒适，不要过紧让婴幼儿感到不适。
● 缓慢地移动玩具或抬腿，等待婴幼儿抬头。
● 如果婴幼儿身体过长，应将婴幼儿俯卧在滚筒上或球上进行训练。尽量让家长坐在婴幼儿前面，鼓励婴幼儿抬头。
● 对一部分婴幼儿来说，水平俯卧位是一个难接受的体位。当治疗师抬高近婴幼儿头的一侧大腿时，婴幼儿会更容易抬头。当婴幼儿俯卧于一个倾斜面（头高足低）时，视觉和前庭觉的感觉反馈会更加舒服，因为这样更接近于直立位的感觉反馈。
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