一、训练目的与目标
1．训练目的
● 促进婴幼儿在辅助坐位时竖头的能力。
● 帮助婴幼儿接受和适应头、颈竖直位。
● 增强对感觉输入刺激的适应和应答能力。
2．训练目标
● 训练和牵拉腹直肌。
● 训练和牵拉前臂内旋肌群。
● 训练和牵拉肩胛带肌群：大圆肌、三头肌、背阔肌。
● 训练颈、躯干和髋关节伸展。
● 训练辅助坐位时竖头。
● 通过视觉、触觉、本体觉和前庭觉进行感觉刺激。
二、操作方法与注意事项
1．操作方法
（1）治疗师长坐在治疗垫上（也可坐在长凳上或球上），髋关节屈曲至90°。将婴幼儿面对治疗师跨坐于治疗师的大腿上，治疗师双手放在婴幼儿腋下的躯干两侧，拇指放在胸廓上，其余四指放在脊柱旁（图2-6-1）。
图2-6-1
（2）如果婴幼儿的躯干前倾，治疗师可以用拇指稍微向后上方施加压力，其余手指指腹沿着脊柱轻轻下压，使其伸展，使躯干和骨盆成一条直线，使肩垂直作用于髋上（图2-6-2）。治疗师面对婴幼儿轻柔地说话，吸引婴幼儿看着治疗师并诱导其竖头；也可以同婴幼儿玩发声游戏，模仿婴幼儿发出的一些声音，或轻声地唱歌等。治疗师还可以将脸靠近婴幼儿，鼓励婴幼儿伸手触摸。
图2-6-2
（3）治疗师也可长坐在治疗垫上（或长凳上或球上），髋关节屈曲至90°。将婴幼儿背对治疗师跨坐于治疗师的大腿上，治疗师用腹部抵住婴幼儿的背部，双手握住婴幼儿的肘关节，食指平行于婴幼儿前臂，稍微施加一点外旋的力（图2-6-3）。
（4）治疗师用双手缓慢地施加一点向前向上的力，诱导婴幼儿的肩关节前屈（图2-6-4）。
图2-6-3
图2-6-4
（5）如果婴幼儿没有抵抗，治疗师可以继续前屈婴幼儿的肩关节（图2-6-5）。如果有家长参与训练，可以让他们用玩具诱导婴幼儿竖头。也可以让家长用玩具诱导婴幼儿伸手触摸。
图2-6-5
2．注意事项
● 治疗师的手必须固定婴幼儿，使婴幼儿感到舒适，但是不要过紧让婴幼儿感到不适。
● 不要强行拉扯婴幼儿的手臂。
● 如果婴幼儿有反抗则降低力度。
● 婴幼儿有可能存在前臂旋前肌群和肩胛带肌群紧张，在整个训练过程中要维持婴幼儿前臂在旋转的中立位，并对肩胛带稍微施加一点牵拉力。
● 如果婴幼儿可以较好地竖头，治疗师可以缓慢地屈膝和伸膝，让婴幼儿有一次稍微的前后重心转移，激活颈和躯干的伸肌和屈肌。也可以缓慢地交替上抬双下肢，让婴幼儿有一次稍微的侧面重心转移，激活颈和躯干的侧屈肌，为诱发侧面调正反应做准备。
● 缓慢地做这些动作，让婴幼儿在辅助下用自身肌肉进行姿势调整。当婴幼儿力量增强后，治疗师可以把运动的幅度加大以增加难度。
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