从仰卧位正面转移到坐位训练

一、训练目的与目标

1．训练目的

●　增强头和躯干的控制能力。

●　在辅助下从仰卧位正面转移到坐位。

2．训练目标

●　训练颈、躯干、髋关节屈肌。

●　训练腹直肌。

●　牵拉脊柱伸肌和髋关节伸肌。

●　训练头的前屈能力。

●　仰卧位正面转移到坐位的重心转移感觉体验。

二、操作方法与注意事项

1．操作方法

（1）将婴幼儿仰卧在治疗垫上，治疗师跪坐在婴幼儿前面，吸引婴幼儿的目光（图2-7-1）。也可将婴幼儿躺在治疗台上，治疗师则站在治疗台前。

（2）治疗师将双手握住婴幼儿的肩部，双手手指轻柔地固定婴幼儿的肩胛骨，四指稍微向外牵拉肩胛骨，拇指放在胸廓上并轻轻下压。保持手的位置，把婴幼儿缓慢拉起（图2-7-2）。

图2-7-1

图2-7-2

（3）把婴幼儿缓慢拉起时，要等待婴幼儿调整头到合适的位置。治疗师面对婴幼儿轻柔地说话，吸引婴幼儿看着治疗师并诱导其头前屈。治疗师也可以同婴幼儿玩发声游戏，模仿婴幼儿发出的一些声音，或轻声地唱歌等（图2-7-3）。

图2-7-3

（4）当婴幼儿的头已经调整到正确的位置，使其继续向上转移到坐位。在婴幼儿处于坐位后，治疗师要用双手稳定婴幼儿的躯干（图2-7-4）。

图2-7-4

（5）当婴幼儿头、颈的控制能力较好且上肢有一定肌力时，治疗师可将双手拇指放在婴幼儿的手心，诱导婴幼儿将其握住；其余四指握住婴幼儿的前臂（图2-7-5）。

图2-7-5

（6）治疗师把婴幼儿向前上方缓慢牵拉，把婴幼儿缓慢拉起，诱导婴幼儿从仰卧位转移到坐位（图2-7-6）。

（7）把婴幼儿缓慢拉起时，要等待婴幼儿调整头到合适的位置（图2-7-7）。治疗师面对婴幼儿轻柔地说话，吸引婴幼儿看着治疗师并诱导其头前屈。治疗师也可以同婴幼儿玩发声游戏，模仿婴幼儿发出的一些声音，或轻声地唱歌等。

图2-7-6

图2-7-7

（8）当婴幼儿的头已经调整到正确的位置后，使其继续向上转移到坐位（图2-7-8）。在婴幼儿处于坐位后，治疗师要用双手稳定婴幼儿的躯干。

图2-7-8

2．注意事项

●　治疗师的手必须固定婴幼儿，使婴幼儿感到舒适并有安全感，但是不要过紧让婴幼儿感到不适。

●　不要强行拉扯婴幼儿的手臂。

●　应缓慢地转移婴幼儿的重心，等待婴幼儿进行调正反应。

●　如果婴幼儿头控制能力较差、上肢肌张力低或肩胛带松弛，请不要使用本节操作方法（5）到（9）的手法。

●　治疗师用双手握住婴幼儿的肩部时，对婴幼儿头、颈的控制有一定的辅助力量。如果婴幼儿在训练过程中头往后仰或不能诱发前屈动作，治疗师可以将双手食指伸出放在婴幼儿头后面，辅助婴幼儿头前屈。